Następne pokolenie lekarzy też chce dowiedzieć się o zmianach klimatu

Dla Savity Potarazu rozłączenie było jasne. Po zapoznaniu się z powiązaniami między zmianami klimatycznymi a zdrowiem ludzkim na studiach, była zaskoczona, że ​​nie ma ich w programie nauczania pierwszego roku szkoły medycznej.

anioł numer 11111

Kiedy ona i jej koledzy z klasy przeszukiwali cele nauczania ich programu pod kątem słów związanych z klimatem („ekologiczny”, „środowisko” itp.), Okazało się, że tylko pięć z setek pojawiło się na zajęciach. „Nie czułem, że nasz program nauczania stanowi skrzyżowanie zmian klimatu i zdrowia, przynajmniej w takim stopniu, w jakim tego chciałem” – mówi Potarazu mindbodygreen.

Teraz prezes zarządu Studenci medycyny dla zrównoważonej przyszłości , Potarazu jest częścią rosnącego chóru studentów i wykładowców szkół medycznych, którzy dążą do większej edukacji klimatycznej w opiece zdrowotnej – ponieważ lekarze przeszkoleni w zakresie klimatu oznaczają bezpieczniejszą przyszłość dla wszystkich.

Szkoły na czele

W ciągu ostatnich kilku lat (niektórzy śledzą korzenie tego ruchu do tego przerażającego Raport IPCC 2018 ), uniwersytety w całym kraju zaczęły wprowadzać zmiany programowe w imię klimatu.

W Emory School of Medicine w Georgii jest teraz wirtualny przedmiot do wyboru Kryzys klimatyczny i medycyna kliniczna , gdzie studenci trzeciego i czwartego roku medycyny mogą dowiedzieć się, w jaki sposób zmiany klimatu stworzą nowe wyzwania zdrowotne i zaostrzą istniejące. Kiedy 17 wykładów z czterotygodniowego kursu zostało opublikowanych online, więcej niż 200 studentów z ponad 30 instytucji dostrojony, aby dołączyć.

W Anschutz na Uniwersytecie Kolorado Kampus medyczny, stypendium w zakresie polityki klimatycznej i zdrowotnej osadza garstkę studentów z różnych dyscyplin — od medycyny rodzinnej po neurochirurgię — w agencjach federalnych i organizacjach non-profit, aby uzyskać większą biegłość w zakresie polityki ochrony środowiska i rzecznictwa

Tymczasem Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco buduje Centrum Klimatu, Zdrowia i Równości które połączą edukację w zakresie zdrowia klimatycznego, badania i rzecznictwo, podczas gdy UC Berkeley-UCSF ma wspólną szkołę medyczną i program magisterski skoncentrowany na społecznych determinantach zdrowia i równości w zdrowiu.

Liczba szkół, które priorytetowo traktują ten program nauczania, jest nadal stosunkowo niewielka, ale Jay Lemery, lekarz medycyny, współzałożyciel programu zdrowia klimatycznego w Kolorado przewiduje, że wkrótce się to zmieni. „Spodziewam się, że w ciągu najbliższych kilku lat będzie to szybko rosło, ponieważ uważam, że konieczne będzie, aby szkoły medyczne postrzegały siebie jako część rozwiązania” – mówi Lemery mindbodygreen.

Dlaczego potrzebujemy opieki zdrowotnej opartej na informacjach klimatycznych?

Jeśli nie sądzisz, że zmiany klimatu wpływają na sposób pracy lekarzy, pomyśl jeszcze raz. „Zmiana klimatu wpływa na 10 najczęstszych diagnoz, które wykonujemy każdego dnia na ostrym dyżurze” Cecelia Sorenson, lekarz medycyny , dyrektor Globalnego Konsorcjum ds. Edukacji Klimatycznej i Zdrowotnej na Uniwersytecie Columbia, mówi mindbodygreen.

Zmiana klimatu wpływa na 10 najczęstszych diagnoz, które stawiamy każdego dnia na ostrym dyżurze

Zacznijmy od bardziej oczywistych powodów: coraz wyższe temperatury mogą powodować odwodnienie, udar cieplny, choroby układu krążenia 1 , I podwyższone ryzyko samobójstwa 2 , zwłaszcza w społecznościach pozbawionych infrastruktury chłodzącej. Ponadto cieplejszy klimat jest bardziej gościnny dla stworzeń, których nie chcemy mieć w pobliżu (kleszczów, komarów itp.), co zwiększa tempo choroby przenoszone przez wektory, takie jak malaria I borelioza 3 . A ponieważ coraz więcej zanieczyszczeń przedostaje się do powietrza, astma staje się coraz bardziej powszechna 4 i poważne, podczas gdy klęski żywiołowe, takie jak pożary lasów, dodatkowo zagrażają zdrowiu układu oddechowego i mogą szkodzić jakości powietrza tysiące mil . I oczywiście bardziej ekstremalne burze oznaczają więcej obrażeń związanych z pogodą.

Wiele innych aspektów naszego zdrowia jest również wrażliwych na zmiany klimatu. Nasz jakość snu spada w czasie upałów . W miarę wydłużania się sezonów pyłkowych, nasila się alergia 5 . Nasz dostęp do zdrowego odżywiania cierpi z powodu mniej przewidywalnej pogody . A to już nie mówiąc o smutek i niepokój wiąże się to z narastającym kryzysem klimatycznym.

„To mnożnik ryzyka dla wielu problemów, z którymi mamy do czynienia”, mówi Sorenson. „W krajach rozwijających się, a także w krajach uprzemysłowionych [zmiana klimatu] jest największym zagrożeniem dla zdrowia”.

Ruch prowadzony przez studentów

Kiedy Sorenson była w szkole medycznej około dziesięć lat temu, żaden z jej kolegów z klasy nie mówił o tych crossoverach. W dzisiejszych czasach to studenci prowadzą rozmowę. „To następne pokolenie lekarzy jest naprawdę w zgodzie z tym” – zauważyła. „Całkowicie to rozumieją”.

Gdy Teddie M. Potter, PhD, RN wprowadzony kurs na temat skutków zmian klimatu dla zdrowia człowieka na University of Minnesota w 2017 roku, za namową jej studentów. Kiedy zapytała ich, czy chcą wprowadzić klimat do programu nauczania, odpowiedź była zdecydowanie twierdząca.

„Byłem w stanie przekazać te informacje dziekanom nauk o zdrowiu i zbudować argument, że nie służymy naszym studentom. I to właśnie rozpaliło ogień” – mówi Potter. „Użyliśmy głosu studentów, aby wprowadzić zmiany”. Slajdy z kursu Global Climate Challenge: Tworzenie wzmocnionego ruchu na rzecz zmian są teraz ogólnodostępne i były wykorzystywane do szkolenia nie tylko lekarzy, ale także pielęgniarek, farmaceutów, dentystów, specjalistów ds. zdrowia publicznego i weterynarii.

To naśladuje doświadczenie Potarazu w George Washington. Kiedy była sfrustrowana, że ​​program medyczny nie oferuje odpowiedniego szkolenia klimatycznego, nie zajęło jej dużo czasu znalezienie innych kolegów z klasy, którzy czuli to samo i chcieli coś z tym zrobić. Wspólnie poświęcili czas na zaplanowanie, w jaki sposób wprowadzić tematy związane z klimatem do istniejących celów kursu i przedstawili swój szczegółowy raport administratorom szkół. Dzięki ich inicjatywie kwestie klimatyczne są teraz głównym tematem programu nauczania szkół medycznych GW przez wszystkie cztery lata i zaczną pojawiać się w planach lekcji tej jesieni.

Innym ruchem prowadzonym przez studentów o szerokim zasięgu jest tzw Karta raportu o stanie zdrowia planety . Ta internetowa baza danych wzywa studentów z całego kraju do oceniania swoich uniwersytetów na podstawie takich czynników, jak programy nauczania dotyczące zdrowia związanego z klimatem i możliwości badawcze. Wyniki karty raportu są publikowane w Internecie, aby wszyscy mogli je zobaczyć i przeanalizować (gdzie indziej można zobaczyć, jak Harvard uzyskał ocenę B?). Potter postrzega to jako sprytny katalizator zmian instytucjonalnych, ponieważ, jak to ujęła, „nic tak nie przyspiesza postępów akademickich, jak ocena niedostateczna”.

Wyzwania i przeszkody

Spoglądając na kartę ze świadectwem, zauważysz okazjonalne A (Emory School of Medicine; Minnesota School of Nursing) i A- (Keele University School of Medicine w Anglii; University of California Berkeley). Ale C i D są bardziej powszechne. Najwyraźniej wciąż mamy wiele do zrobienia, zanim każdy pracownik służby zdrowia przejdzie szkolenie klimatyczne.

Jednym z wyzwań dla szerszego wdrożenia jest to, że programy nauczania są już napięte, aby przygotować uczniów do egzaminów licencyjnych. „Często słyszę, jak ludzie mówią, że program nauczania jest tak pełny, że nie możemy uczyć jeszcze jednej rzeczy” — wyjaśnia Potter. Zauważa jednak, że jest to słaby argument, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę, jak szybko programy były w stanie zmienić się po uderzeniu COVID. „Jeśli jest wola, znajdzie się sposób” – mówi.

Większość szkół medycznych zaktualizować swój program nauczania co kilka lat, a ponieważ klimat wpływa na każdy aspekt zdrowia, tematy te można dość płynnie zintegrować z istniejącymi lekcjami. Nie będzie to wymagało kompletnego remontu. „Celem naszej proponowanej interwencji nie było dodanie znaczącego czasu programu nauczania, ale zastosowanie obiektywu klimatycznego do tego, czego już się uczymy” – mówi Potarazu i spodziewa się, że jest to jeden z powodów, dla których jej proponowany plan został tak dobrze przyjęty przez wykładowców.

611 numer anioła miłość

Większym problemem jest znalezienie osób wykwalifikowanych do nauczania tych informacji. „Masz do czynienia z pokoleniem wykładowców, którzy w większości przeszli własną edukację, zanim zmiany klimatu i inne kwestie środowiskowe stały się pilne. Więc niekoniecznie są przygotowani do nauczania o tym” – mówi Potter.

Jednym ze sposobów obejścia tego jest tworzenie planów lekcji, które można udostępniać w otwartym dostępie, tak jak ma to miejsce w Emory i Minnesocie. Ten model plug-and-play umożliwia wykładowcom łatwe włączenie tych informacji do istniejących lekcji, personalizując je według własnego uznania. Na przykład szkoła w Kalifornii może chcieć bardziej skupić się na zapobieganiu problemom z oddychaniem spowodowanym dymem z pożarów, podczas gdy szkoła w Arizonie skupiłaby się na leczeniu niepożądanych reakcji na ekstremalne upały.

Innym podejściem jest szkolenie obecnych członków wydziału w zakresie zagadnień związanych z klimatem w ramach ich kształcenia ustawicznego. Sorenson rozpoczął grę 10-tygodniowy kurs ratowników klimatycznych i zdrowotnych aby pomóc pracownikom służby zdrowia na całym świecie w bezpłatnych szkoleniach prowadzonych przez ekspertów w tych kwestiach.

Pewnego dnia, miejmy nadzieję, w nie tak odległej przyszłości, te podobieństwa mogą pojawić się nawet w medycynie egzaminy licencyjne 6 , przyszłe wydziały zachęcające do nadania im priorytetu.

Myślenie jest takie, że po przekazaniu tych informacji od wykładowców do studentów, szybko zostaną one rozproszone w społecznościach. „Jeśli masz 100 000 studentów medycyny, którzy szkolą się co roku, a każdy z nich trafia do innej społeczności i jest przygotowany, aby naprawdę być orędownikiem zdrowia środowiskowego w tej społeczności, zaczniemy dostrzegać zmiany” – mówi Sorenson.

Lekarze orędownikami klimatu

Zapotrzebowanie na pracowników służby zdrowia przeszkolonych w zakresie klimatu jest dwojakie. Z jednej strony uratują życie pacjentów w coraz bardziej niegościnnym świecie. (Na przykład odstawiając pacjentów od leków moczopędnych, które czynią ich podatnymi na odwodnienie podczas fal upałów, lub ostrzegając pacjentów z chorobami układu oddechowego, aby pozostawali w domu w dni o dużym zanieczyszczeniu.) Ale mogą również działać jako de facto liderzy ruchu ekologicznego.

Jak zauważa Potter, pielęgniarki były najbardziej zaufanymi pracownikami służby zdrowia nr 1 21 lat z rzędu według ankiety Gallupa. Dzięki temu są wyjątkowo wyposażeni do rozpowszechniania informacji o klimacie w sposób, któremu społeczności ufają i rozumieją. Lekarze od dawna postrzegani są również jako arbitrzy nauki i rozumu, a ich ruchy mogą zapoczątkować ruchy. Zastanów się tylko, jak a Chirurg Ogólne ostrzeżenie w latach sześćdziesiątych przekształcił palenie z normy społecznej w śmiertelny nawyk, który od tego czasu gwałtowny spadek 7 .

Informując pacjentów o rzeczywistych skutkach, jakie zmiany klimatu będą miały — i już ma — na ludzkie zdrowie, lekarze mogą wcisnąć igłę w działania, których tak bardzo potrzebujemy.

Lekarze mogą wcisnąć igłę w akcję, której tak bardzo potrzebujemy.

„Mamy nowy zawodowy obowiązek bycia aktywistami klimatycznymi na wiele sposobów” Ashley McClure, lekarz medycyny, współzałożyciel kalifornijskiej koalicji opieki zdrowotnej Zdrowie klimatu teraz , wcześniej powiedział mindbodygreen . „[Musimy] rozmawiać o klimacie w każdej instytucji, której jesteśmy częścią, i zakotwiczyć pilną potrzebę działania w sprawie klimatu jako imperatywu zdrowotnego, jako stanu zagrożenia zdrowia”.

Opowiadając się za polityką chroniącą naszą planetę, Potarazu czuje, że chroni także swoich przyszłych pacjentów. „Jeśli chodzi o popieranie ochrony środowiska na poziomie politycznym, istnieje coś, co nazywamy dodatkowymi korzyściami – pozytywny wpływ na zdrowie ludzi i zwierząt oraz zdrowie ekosystemów, co jest absolutnie istotne dla opieki, którą zapewniamy jako lekarze, jako pielęgniarki, jak inni pokrewni pracownicy służby zdrowia” – mówi.

Zgodnie z przysięgą Hipokratesa lekarze zgadzają się nie szkodzić. Pocieszające jest to, że kolejne pokolenia lekarzy również zobowiązują się do czynienia więcej dobra.