O jakie badania krwi powinieneś poprosić swojego lekarza na podstawie wywiadu rodzinnego

Jeśli chodzi o badania laboratoryjne i badania krwi, trudno dokładnie wiedzieć, o co prosić. Aby rozjaśnić ten mylący temat, rozmawialiśmy z kilkoma czołowymi lekarzami medycyny integracyjnej i funkcjonalnej na temat tego, co uznaliby za swoje „najlepsze typy”. Dodatkowo siedem badań krwi, o które powinieneś poprosić podczas corocznego badania lekarskiego , możesz wspomnieć o tych testach, jeśli w Twojej rodzinie występowały nowotwory, choroby autoimmunologiczne lub choroby serca.

Chociaż zawsze należy ściśle współpracować z lekarzem, aby to ustalić jakie badania są odpowiednie , o których mowa poniżej, być może warto poruszyć je podczas następnej wizyty – mogą one pomóc w dokonaniu ukierunkowanych zmian w stylu życia niezbędnych do zmniejszenia ryzyka.

Choroba serca

Oprócz zaawansowanego panelu lipidowego, który różnicuje wielkość cząstek, warto rozważyć wykonanie testów utleniony LDL (OxLDL) —kardiolog i lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Steven Gundry, MD ulubiony test na cholesterol. „Cholesterol nie jest tak naprawdę zły dla nikogo, chyba że jest zjełczały” – mówi. „Wówczas może on przylgnąć do naczyń krwionośnych i wbudować się w ścianę naczyń krwionośnych. Możemy mierzyć jełczenie cholesterolu za pomocą utleniony LDL 1 Jednym z powodów, dla których Gundry kładzie nacisk na spożywanie pokarmów bogatych w polifenole, takich jak jagody i zielona herbata, jest to, że pomagają one zapobiegać jełczeniu cholesterolu.

Jeśli Gundry ma pacjenta w rodzinie obciążonego dużym ryzykiem wystąpienia choroby serca o wczesnym początku (powiedzmy rodzica, który miał zawał serca w wieku 30–40 lat), zawsze bada poziom lipoproteina (a) lub Lp(a) — cząsteczka cholesterolu, której podwyższony poziom jest uwarunkowany genetycznie u około 20% populacji pochodzenia północnoeuropejskiego i która może trzykrotnie zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Świadomość, że jesteś genetycznie predysponowany, jest niezwykle ważna, ponieważ statyny w rzeczywistości jeszcze bardziej podnoszą poziom Lp(a). Dobra wiadomość, mówi Gundry, jest taka, że ​​wydaje się, że można ją leczyć witamina B3 (niacyna) .

*Te dwa testy może nie zawsze być objęte ubezpieczeniem , nawet z historią rodzinną.

Cukrzyca

Oprócz HbA1c możesz rozważyć: insulina na czczo test. Dzieje się tak dlatego, że możliwe jest, że „możesz mieć całkowicie normalny poziom cukru we krwi przy bardzo podwyższonym poziomie insuliny” – mówi Gundry. „Insulina jest uwalniana w celu usunięcia cukru z krwiobiegu, a łatwość, z jaką insulina jest wyciągana z krwioobiegu przez insulinę, może maskować naprawdę zły stan”.

Bindiya Gandhi, MD Zgadza się z tym lekarz medycyny rodzinnej przeszkolony w zakresie medycyny funkcjonalnej, dodając, że jeśli wyczuje nietolerancję glukozy u pacjenta, mimo że HbA1c ma prawidłowy, zawsze sprawdzi poziom insuliny na czczo. Poziom insuliny również zwykle traci równowagę na długo przed poziomem glukozy lub HbA1c we krwi, co sprawia, że ​​jest to test szczególnie korzystny do wczesnego wykrywania czerwonych flag.

1233 anioł numer miłość

Rak

Twój konkretny protokół badań przesiewowych/testów będzie zależał od rodzaju nowotworu występującego w Twojej rodzinie, dlatego zawsze powinieneś uważnie słuchać zaleceń swojego lekarza. Na przykład rak jelita grubego w wywiadzie spowoduje obniżenie wieku, w którym można rozpocząć kolonoskopię objętą ubezpieczeniem, a rak piersi w wywiadzie oznacza, że ​​możesz rozpocząć wykonywanie mammografii wcześniej niż przeciętna kobieta – moja mama miała raka piersi w wieku Mam 35 lat, więc w wieku 25 lat zaczęłam co roku robić mammografię.

Ale co z testami, które mogą być korzystne dla osób z wywiadem rodzinnym każdy rodzaj raka? Gundry twierdzi, że zaleciłby wykonanie testu insuliny na czczo, który w żadnym wypadku nie jest testem diagnostycznym, ale raczej testem, który może skłonić Cię do wprowadzenia zmian w stylu życia (np. ograniczenia spożycia cukrów i rafinowanych węglowodanów), które mogłyby zmniejszyć ryzyko. „Insulina jest hormonem wzrostu i gdy się starzejemy, w żadnym z nas nie ma nic, co chciałoby rosnąć” – mówi. „Właściwie bardzo rzadko spotykam pacjentów chorych na raka, którzy nie mają podwyższonego poziomu insuliny”.

Demencja

Chociaż nie ma testu diagnostycznego na chorobę Alzheimera ani demencję, istnieje kilka wskaźników, które warto mieć na oku, a które pomogą Ci zarobić więcej ukierunkowane zmiany stylu życia . Niezrównoważony poziom cukru we krwi i insuliny może odgrywać dużą rolę w tych chorobach neurodegeneracyjnych, dlatego – po raz kolejny – Gundry zaleca wykonywanie testu insuliny na czczo. „Wiemy, że osoby z podwyższonym poziomem insuliny na czczo w wieku 40 i 50 lat będą miały znacznie większą utratę pamięci w późnych latach 60., 70. i 80. w porównaniu z osobami, które mają niski poziom insuliny na czczo”.

Możesz wykonać badania genetyczne, aby sprawdzić, czy masz Wariant genetyczny APOE4 . Obecność tego genu tak nie oznacza, że ​​zachorujesz na chorobę Alzheimera, ale wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem wcześniejszego wystąpienia choroby Alzheimera. „Ten gen sprawia, że ​​ludzie są bardzo podatni na negatywny wpływ tłuszczów nasyconych, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego” – mówi Gundry. „Dzieje się tak, że nośniki cholesterolu dostarczające cholesterol do komórek mózgu nie są w stanie go wychwycić i bezpiecznie usunąć. Dobra wiadomość: jeśli wiesz, że masz gen APOE4 możesz podjąć kroki w swojej diecie, aby zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera, ograniczając spożycie tych tłuszczów”.

Nie wszyscy lekarze będą to badać, ale można to wykryć za pomocą testów genetycznych w domu. Jeśli pójdziesz tą drogą, Gundry cię do tego namawia przynieś swoje wyniki lekarzowi funkcjonalnemu lub integracyjnemu w celu uzyskania dalszej interpretacji i wskazówek.

Choroby autoimmunologiczne

Nawet jeśli w rodzinie występowały choroby autoimmunologiczne, większość lekarzy nie przeprowadzi żadnych badań, chyba że wystąpią również objawy. „Mówię ludziom, że jeśli nie masz objawów, nie masz choroby” – mówi Chloe Godwin-Gorga, MD , integracyjnego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli jednak wystąpią pewne objawy (powiedzmy, że odczuwasz ból stawów i w Twojej rodzinie występuje reumatoidalne zapalenie stawów), lekarze mogą przeprowadzić tzw. test na przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). .

panna samiec wodnik samica

„ANA jest markerem autoimmunizacji. Jest najczęściej kojarzona z chorobami takimi jak toczeń i RZS, ale w rzeczywistości może wykazywać wynik pozytywny w przypadku wielu różnych chorób autoimmunologicznych” – mówi Godwin-Gorga. „Kiedy wynik ANA będzie dodatni, zostanie to odzwierciedlone w mianie – co oznacza, że ​​im wyższa liczba, tym silniejsza jest reakcja. Wyższa wartość ANA może być powodem do dalszej oceny”.

Wszystkie choroby autoimmunologiczne mają podłoże zapalne. Dlatego kontroluj poziom stanu zapalnego za pomocą: bardzo wrażliwe białko C-reaktywne (hs-CRP) test może być uzasadniony.

Wady niedostatecznego i nadmiernego testowania

Morał z tego artykułu nie jest taki, że lekarz robi to źle. Wielu konwencjonalnych lekarzy i instytucji medycznych opiera swoje badania przesiewowe zalecenia poparte naukowo zgodnie z zaleceniami amerykańskiej grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych (USPSTF). Oto przykład Wytyczne dotyczące badań przesiewowych Cleveland Clinic . Na przykład badanie przesiewowe na cholesterol jest zalecane co pięć lat (lub częściej w zależności od ryzyka) po 20. roku życia.

Często pozwala to wyłapać duże rzeczy, co jest dobre, ale nie zawsze na czas zapobiegać to w ogóle. Przykład: po pięcioletnim okresie bez badań krwi panel lipidowy faktycznie wykazał, że mam wysoki cholesterol i graniczny poziom cukru we krwi – coś, z czym mogłem sobie poradzić, ale mogłem temu zaradzić dużo wcześniej zauważyłem, że moje liczby powoli rosną.

Wiadomość nie brzmi: „testuj wszystko!” albo. „Badaniom towarzyszy efekt aureoli: «Powinieneś testować, żeby być zdrowszym», ale niektóre z tych specjalistycznych testów są zupełnie niepotrzebne” – mówi lekarz integracyjny Amy Shah, lekarz medycyny „W mojej praktyce cały czas spotykam ludzi, którzy chcą poznać swoją wrażliwość pokarmową, ale muszę być zwiastunem złych wiadomości i powiedzieć im, że testy na wrażliwość pokarmową na tym etapie są naprawdę kiepskie. Staram się trzymać strony mniej Jest więcej.'

Jedzenie na wynos

Prawda jest taka, że ​​„nie trzeba wykonywać wielkich, fantazyjnych testów, aby uzyskać wiele informacji o przemianach metabolicznych” – mówi Kristann Heinz, MD, RD , komisja lekarska certyfikowana przez American Board of Integrative-Holistic Medicine. Wiele informacji można uzyskać z całkiem podstawowych testów — najważniejsze jest przeprowadzanie ich regularnie (najlepiej raz w roku), aby móc śledzić swoje wyniki w czasie i wykrywać trendy. Chcesz złapać dym zanim wybuchnie ogień.