Zapytałem endokrynologa reprodukcyjnego i OB/Gyn o 101 na zamrażanie jaj

Do 2012 roku 1 Zamrażanie jaj zarezerwowano dla kobiet z problemami niepłodności medycznej spowodowanymi chemioterapią lub przewlekłymi chorobami.

Dziś jest to procedura do wyboru często rozliczana jako sposób na przedłużenie żyznego okna, zwiększając szanse, że będą mogli mieć dzieci na własnym harmonogramie.

Teraz, gdy ludzie mogą zamrozić swoje jaja z powodów osobistych (nawet z wysoką ceną), stała się znacznie bardziej popularna wśród 20 i 30-latek. Niektóre badania sugerują, że częstość wyboru zamarzania jaj skoczyła 39% właśnie od pandemii 2 . Ale nawet przy tej zmianie zamrażanie jaj jest nadal bardzo uciszającą procedurą.

Wiele części procesu nie jest otwarcie omawianych, a przeciętny człowiek, który chce zajść w ciążę, nie może mieć pojęcia, co to pociąga za dotarcie do lekarza.

Aby rzucić trochę światła na zamrażanie jaj i zebrać podstawy potrzeb, skontaktowałem się z certyfikowanym endokrynologiem reprodukcyjnym i OB/GYN Rachel Gerber, M.D. , który codziennie prowadzi tę procedurę. Oto jej 101 na zamrażanie jaj. 

Hannah Frye: Jak ważny jest wiek pod względem planowania tej procedury?

Rachel Gerber, M.D: „Istnieje spadek płodności związany z wiekiem, który zdarza się z dwóch powodów: pierwszym powodem jest to, że kobiety rodzą się ze wszystkimi jajami, jakie kiedykolwiek będą miały ... Ostatecznie nie możemy oddać żadnych jaj z powrotem. Więc nie masz Nie wiem od czego zaczynasz lub gdzie jesteś, dopóki nie sprawdzisz.

21 kwietnia znak

„Inna rzecz, która do tego prowadzi Spadek płodności Czy twoje jaja mają mniejszy potencjał reprodukcyjny na jajko [w miarę starzenia się]. Tak więc jajo, które owulujesz w latach 20. lub wczesnych 30 lat, ma większą szansę na zapłodnienie i wyrośnie w zdrowy zarodek.

„Im wyższa liczba jaj dostajesz [poprzez zamrażanie], tym wyższa szansa, że ​​jedno z tych jaj wyprodukuje dziecko. I im niższy wiek, tym większa szansa, że ​​każde dane jajka wyprodukuje dziecko”.

Notatka redaktora

Więc czy zawsze należy zakładać, że młodszy jest lepszy do zamrażania jajek?

„Były pewne badania, które na to patrzą Analiza kosztów i korzyści 3 , a odpowiedź jest prawdopodobnie wczesna 30 lat do około 35. Wtedy nadal jesteś w dobrej pozycji, aby uzyskać pozytywny wynik z odzyskanych jaj, jeśli i kiedy ich potrzebujesz.

„Jesteś także wystarczająco dorosły, aby mieć większą szansę Właściwie potrzebuję ich. Ponieważ powiedzmy, że zamrażasz jajka, gdy masz 25 lat i singiel. Możesz spotkać kogoś w wieku 27 lat i zdecydować się mieć dzieci w wieku 29 lat. Ludzie są dość płodni we wczesnych latach 30. A więc jeśli chcesz jednego lub dwojga dzieci i zamrażasz jajka w wieku 25 lat, nadal istnieje duża szansa, że ​​możesz to zrobić bez użycia tych jaj.

„Jeśli jesteś w wieku 20 lat i w związku - zidentyfikowałeś źródło nasienia, z którymi chcesz mieć dzieci - to inna historia, ponieważ możesz rozważyć Zamrożenie zarodka .

Notatka redaktora

Ile kosztuje zamrażanie jaj?

„Ogólny zakres wynosi od 10 000 do 12 000 USD, ale będzie zależeć od ubezpieczenia i centrum płodności, do którego się udasz. Średnia zalecana od 10 do 12 jaj, będziesz musiał zrobić kolejną rundę przy tym samym koszcie.)

„Leki mogą kosztować dodatkowe 5000 USD i nie są objęte przez wiele firm ubezpieczeniowych. Plus, musisz uiścić roczną opłatę za jaja, aby odbyć się w obiekcie, od 500 do 1200 USD. Na obszarach bez lokalnej kliniki płodności podróż do i z kliniki to kolejny koszt do rozważenia. ”

Notatka redaktora

Jak wygląda ten proces?

Oto podsumowanie, czego można się spodziewać podczas zamrażania jaj, według Gerber:

2 lutego kompatybilność zodiaku

Wstępne testy i liczba jaj

Po pierwsze, ulegasz liczbie jaj, aby uzyskać wyobrażenie o odsetkach sukcesu, jakich możesz się spodziewać. Odbywa się to przy użyciu dwóch metod: dostajesz ultradźwięki, aby policzyć, ile mieszków włosowych jest obecnych w jajnikach i otrzymasz test twojego AMH (hormon anty-mülleryjski).

Ważna uwaga: jeśli jesteś w perspektywie długoterminowej kontrola urodzeń Pill (niekoniecznie wkładka wkładka, ale konkretnie pigułka antykoncepcyjna), pigułka może włożyć jajniki w odrobinę „hibernacji”. Innymi słowy, może sprawić, że twoje jajniki mają mniej jaj niż one. Więc Gerber zaleca zejście z pigułki antykoncepcyjnej na kilka miesięcy przed otrzymaniem tych testów, aby umożliwić jajnikom bardziej aktywne hormonalnie i zresetować liczbę jaj.

Określ dawkę leków

Wstępne testowanie daje praktykom wyobrażenie o tym, jakich dawek leków potrzebujesz i ile cykli prawdopodobnie będziesz musiał przejść. Celem jest znalezienie najlepszej dawki, aby zmaksymalizować jaja, które można wydostać bez nadmiernego stymulacji jajników. Jeśli przesadzisz ten lek, możesz czuć się wzdęty i kiepski.

Stamtąd możesz zamówić pierwszą dawkę leku, aby zostać wysłanym do domu i zacząć je brać około drugiego dnia lub trzeciego okresu naturalnego.

Wypełnij 10-12 dni zastrzyków i częstej pracy krwi

W normalnym cyklu twoje ciało wybiera tylko jedno jajko. Celem leków jest zachęcenie ciała do wyboru Wszystko jaj w tym miesiącu. Aby tak się stało, będziesz musiał wziąć od dwóch do trzech zastrzyków dziennie przez 10 do 12 dni. W tym okresie musisz przyjść do biura płodności w zakresie pracy krwi i ultradźwięków co drugi dzień.

Średnio jest to proces dwutygodniowy, ale wymaga znacznej inwestycji czasowej. W ciągu tych dwóch tygodni nie powinieneś usuwać czasu z pracy, ponieważ powinieneś czuć się dobrze, ale niektóre kobiety nadal decydują się na starcie, jeśli mają dostęp do czasu wakacyjnego. Pod koniec tych dwóch tygodni praktykujący decydują, kiedy jaja zostaną odzyskane w oparciu o poziom hormonów (dlatego rysują pracę krwi) i wielkości pęcherzyków (które widzą za pomocą ultradźwięków przezpochwowych). 

Zdobądź „strzał z wyzwalaczem” i odzyskanie

Gdy dostawca zdecyduje, że nadszedł czas, wykonasz ostateczne zastrzyk (często nazywany „strzałem spustowym”). Po około 36 godzinach nastąpi procedura pobierania jaja.

Co pociąga za sobą procedura?

„Odzyskiwanie jaja w naszej klinice i w większości klinik odbywa się pod sedacją dożylną. Jesteś podłączony do monitorów, aby upewnić się, że twoje parametry życiowe są OK, a sam oddychasz. Sama procedura wynosi około pięciu minut.

„Bierzemy sondę ultradźwiękową i przymocujemy igłę do jej końca, a następnie ustawiamy sondę ultradźwiękową do jajnika i przesuwaj igłę przez ścianę pochwy do jajnika. Następnie wchodzimy do igły do ​​każdego pęcherzyka i używamy ssania Wyciągnij płyny i jaja. Idziemy na drugą stronę i robimy to samo.

A co z odzyskiwaniem?

„Odzyskiwanie powinno być szybkie, a wiele osób może iść do pracy następnego dnia. Najczęstszymi dolegliwościami są skurcze (podobnie jak bolesny okres) i pewne krwawienie z pochwy. Pacjenci mogą również czuć się wzdęcia i pełni stymulacji i wysokości. Poziomy estrogenu, które zazwyczaj znikają w tydzień.

horoskop z 7 kwietnia

Notatka redaktora

Jakie jest wspólne nieporozumienie na temat zamrażania jaj, które często słyszysz?

„To, że zamrażanie jaj wyczerpuje zapasy jaj wcześniej niż ktoś, kto nie zamraża jaj, ponieważ wiele jaj jest usuwanych w procesie zamrażania jaj. To nie jest prawdą, ponieważ możemy stymulować pędy, które są już hormonalne i dostępne do wybrania Do owulacji.

Zamrażanie jaj zwiększa jedynie wydajność układu reprodukcyjnego i nie wyczerpuje z niego jaj, które można użyć w przyszłości.

„Jaja, które osiągają ten etap w danym miesiącu, nie mogą„ cofnąć się ”do długoterminowego przechowywania, więc jeśli pęcherzyk antralny nie jest wybierany do owulacji, degraduje i jest częścią ciągłej utraty jaja, która występuje w cyklu menstruacyjnym . Układ reprodukcyjny i nie wyczerpujący z niego jaj, które można użyć w przyszłości ”.

Jakie sytuacje medyczne wymagają wczesnego zamrażania jaj?

„Są pewne przypadki, w których widzimy nawet osoby jako nastolatki lub bardzo wczesne 20.. Chemioterapia może być toksyczna dla jaj . W takich przypadkach współpracujemy z onkologiem, aby przed leczeniem raka. 

' Endometrioza to kolejny warunek, który może sprawić, że chcesz przejść procedurę, gdy jesteś młodszy. Niektóre osoby mają zmiany endometriozy na jajnikach, które mogą jeść w zdrowej tkance jajnika i zmniejszyć liczbę jaj. W wielu przypadkach osoby z endometriozą muszą uzyskać powtarzające się operacje w celu usunięcia torbieli jajnika. Za każdym razem, gdy usuwają tę torbierę, wiążą się z nią trochę tkanki jajnika. Tak więc są to szczególne sytuacje ”.

Wynos

Każdy proces zamrażania jaj-od wstępnych konsultacji po powrót do zdrowia-różni się w zależności od osoby. To powiedziawszy, znajomość podstawowych ram może pomóc Ci zdecydować, czy chcesz w nią zainwestować i czego się spodziewać po pierwszej wizycie.

Ogólnie rzecz biorąc, najlepszy czas na zamrażanie jaj jest od późnych lat dwudziestych do wczesnych lat 30. XX wieku. W ten sposób będziesz mieć większą szansę na wyciągnięcie szczytowych jaj rozrodczych i ich potrzebne, co czyni go bardziej opłacalnym procesem. Sama procedura może wynosić od 10 000 do 12 000 USD (bez ubezpieczenia), ale ostateczny koszt będzie zależeć od odwiedzanej kliniki i liczby rund, aby osiągnąć swój cel. Do tego kosztu zwiększą koszty leków i roczne utrzymywanie. Proces ten nie powinien być zbyt niewygodny, oprócz pewnych skurczów w dniach po odzyskaniu.

Ważne jest, aby porozmawiać z profesjonalistą w pobliżu kliniki i znaleźć zespół, który sprawia, że ​​czujesz się komfortowo i pewny siebie w tym procesie. Jest wiele pytań, które prawdopodobnie będziesz mieć poza tym, więc pamiętaj Wprowadź wszelkie inne obawy do kliniki odpowiedzieć na twoją konsultację.

Ten wywiad został zredagowany dla długości i jasności