Zrozumienie choroby suchego oka i jej leczenie — zdaniem ekspertów

Nic tak nie psuje dnia, jak swędzące i podrażnione oczy. Może masz do czynienia z alergią sezonową lub coś utknęło ci w oku. A może za późno zasnąłeś i czytasz, a twoje oczy są po prostu zmęczone (my też jesteśmy tego winni). Prawdę mówiąc, sporadyczne uczucie suchości oczu jest normalne, ale jeśli Twoje oczy stale wydają się przypominać pergamin, możesz cierpieć na chorobę suchego oka.

Choroba suchego oka, znana również jako zespół suchego oka, może wywoływać różne irytujące objawy. Jest to również bardzo powszechne, wpływające około 16 milionów ludzi w USA. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o suchym oku, a także najlepszych dostępnych opcji leczenia.  

Co to jest choroba suchego oka?

„Choroba suchego oka to stan, w którym nie ma wystarczającej ilości wysokiej jakości łez, aby nawilżyć, nawilżyć i odżywić oczy” – wyjaśnia Rosalyn Perez, OD, FAAO , optometrysta w Szpital Manhattan Oko, Ucho, Nos Gardło . Może się tak zdarzyć, ponieważ Twoje oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez, łzy wyparowują zbyt szybko lub jedno i drugie, według Narodowe Instytuty Zdrowia 1 . Wynik? Suche oczy w mgnieniu oka – to nie zamierzona gra słów.  

Ponieważ Twoje łzy mają za zadanie nawilżać i chronić rogówka (przezroczysta część zakrywająca oko), brak łez może powodować stan zapalny i podrażnienie. Z biegiem czasu, jeśli nie jest leczone, może nawet uszkodzić powierzchnię oka.

Powoduje

Tam są wiele możliwych przyczyn choroby suchego oka. Oto krótki przegląd:

Starzenie się

W miarę jak się starzejemy, wytwarzanie łez naturalnie maleje 2 , powodując, że nasze gruczoły łzowe wytwarzają mniej łez. Starzenie się zmniejsza również elastyczność skóry, powodując zwiotczenie powiek – mówi Perez. Może to uniemożliwić prawidłowe zamknięcie powieki, co jest kluczowe dla rozprowadzania łez po powierzchni oka. Ponadto starzenie się zwiększa zapotrzebowanie na leki, co może powodować działania niepożądane, które jeszcze bardziej pogłębiają suchość oka, zauważa Perez.

Dysfunkcja gruczołów Meiboma

Gruczoły Meiboma znajdują się wzdłuż krawędzi powiek, wzdłuż rzęs. Uwalniają meibum, rodzaj oleju, który zapobiega zbyt szybkiemu parowaniu łez. Dysfunkcja gruczołów Meiboma 3 (MGD) ma miejsce, gdy coś jest nie tak z tymi gruczołami, co powoduje zbyt szybkie wysychanie łez.

Zmiany hormonalne

Klimakterium powoduje naturalny spadek androgenów, męskich hormonów płciowych, które naturalnie występują u kobiet. Może to prowadzić do suchego oka, podobnie jak androgeny wspierać funkcję 4 z gruczoły Meiboma . Nawet cykl menstruacyjny może przyczyniać się do suchego oka, co ma tendencję do wytwarzania łez spada w fazie folikularnej 5 . Faza ta charakteryzuje się niskim poziomem estrogenu i progesteronu – dwóch hormonów wpływających na wytwarzanie łez.

baran mężczyzna waga kobieta

Choroba autoimmunologiczna

w choroba autoimmunologiczna , dysfunkcyjna odpowiedź immunologiczna może powodować zapalenie oka 6 , wywołując chorobę suchego oka. Przykłady chorób autoimmunologicznych związanych z suchym okiem obejmują zespół Sjögrena, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę układową i toczeń.

Niektóre leki

Zespół suchego oka to a efekt uboczny wielu leków w tym leki przeciwhistaminowe, moczopędne, beta-blokery, leki obkurczające przekrwienie, doustne środki antykoncepcyjne, doustna izotretynoina, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe. W zależności od leku może powodować suchość oka zmniejszenie funkcji 7 gruczołu łzowego lub gruczołu Meiboma (lub obu).

3232 numer anioła

Czynniki środowiskowe

Mieszkając w obszar suchy lub wietrzny może sprawić, że Twoje łzy szybko wyparują. Możesz być również bardziej podatny na suchość oczu, jeśli spędzasz dużo czasu w klimatyzowanych pomieszczeniach, masz pyłki alergie lub są często narażeni na bierne palenie.

Nawyki 

Niektóre nawyki takie jak długotrwałe czytanie, prowadzenie pojazdu i patrzenie na ekrany, mogą powodować wysuszenie oczu. Regularne noszenie soczewek kontaktowych może również pogorszyć objawy.  

Stany przewlekłe 

Stany przewlekłe podobnie jak porażenie Bella, cukrzyca i wirusowe zapalenie wątroby typu C są powiązane z zespołem suchego oka. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku choroby Parkinsona, ponieważ choroba ta zmniejsza częstotliwość mrugania.

Objawy

Do najczęstszych objawów choroby suchego oka należą:

• Suchość oczu
• Zmęczenie oczu
• Uczucie drapania w oku
• Kłucie lub pieczenie w oku
• Czerwone oczy
• Niewyraźne widzenie
• Trudności w prowadzeniu pojazdu w nocy
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Uczucie, jakby coś utknęło w twoich oczach
• Trudności w noszeniu soczewek kontaktowych
• Trudności w prowadzeniu pojazdu, czytaniu lub obsłudze komputera

Diagnoza

Optometrysta lub okulista może zdiagnozować chorobę suchego oka. Podczas wizyty lekarz oceni ilość i jakość łez oraz wykluczy możliwe choroby.  

Zazwyczaj lekarz okulista przeprowadzi kompleksowe badanie wzroku, które może obejmować następujące testy :

• Test lampy szczelinowej: Do oczu zostaną dodane specjalne krople, które sprawią, że łzy będą bardziej widoczne. Następnie okulista zbada Twoje oczy za pomocą jasnego światła i mikroskopu zwanego lampą szczelinową.
• Test Schirmera: Twój okulista umieści „małe paski papieru na krawędzi powieki, które mierzą ilość wytwarzanych łez” – mówi Perez.
• Test czasu rozpadu : Ten test mierzy, jak szybko wyparowują łzy, zauważa Perez. Polega na nałożeniu barwnika do oczu, który podczas mrugania rozprowadza się po całym oku. Twój okulista może określić, czy cierpisz na chorobę suchego oka, w zależności od tego, jak długo utrzymuje się barwnik.  

Możliwości leczenia choroby suchego oka

Krople do oczu

• Krople dostępne bez recepty: Według Pereza pierwszą linią leczenia suchego oka są sztuczne łzy dostępne bez recepty. Są one dostępne bez recepty, więc możesz udać się do lokalnej apteki i kupić je od razu na półce. Łzy OTC mają za zadanie „utrzymywać wilgoć w oczach i zapobiegać pogorszeniu się objawów” – mówi Perez. Uważa się je również za leczenie krótkotrwałe, ponieważ mają na celu złagodzenie w danej chwili łagodnych objawów.
• Krople na receptę: Podczas gdy krople OTC sztucznie nawilżają oczy, krople na receptę działają na podstawową przyczynę, tj. słabą produkcję łez, stan zapalny, a nawet parowanie łez, mówi Perez. Jest to leczenie długoterminowe, które może przynieść ulgę osobom cierpiącym na tę chorobę przewlekle.

Zmiany stylu życia i środowiska

• Nawilżacze: Używaj nawilżacza w domu. Spowoduje to dodanie wilgoci do powietrza, zapobiegając zbyt szybkiemu parowaniu łez. Tylko pamiętaj, aby wyczyścić go w rejestrze!
• Okulary ochronne: Chroń swoich obserwatorów przed wiatrem, kurzem i pyłkami, nosząc okulary ochronne. Jest to szczególnie przydatne, jeśli mieszkasz w wietrznym miejscu lub spędzasz dużo czasu na świeżym powietrzu.
• Nawodnienie i dieta: „ Utrzymywanie nawodnienia będzie wspierać zdolność organizmu do [prawidłowego] wytwarzania łez” – mówi Perez. Kluczem do ogólnego sukcesu jest również dobrze zbilansowana dieta zdrowie oczu , choć nie zaszkodzi skupić się na witaminie A i kwasach tłuszczowych omega-3 dla wzroku i wsparcie przeciwzapalne odpowiednio.
• Higiena pokrywy: Jeśli masz MGD, lekarz może zalecić czyszczenie powiek regularnie. Może to obejmować ciepłe okłady, łagodne środki czyszczące i delikatne masaże, które pomogą gruczołom Meiboma uwolnić olej.  

Zaawansowane terapie

• Leki na receptę: Jak wspomniano, lekarz może to zrobić przepisać lecznicze krople do oczu , takie jak te, których celem jest parowanie lub wytwarzanie łez. Inną opcją jest leczniczy spray do nosa, który poprawia wytwarzanie łez i oleju. ICYW nie ma doustnych leków na receptę na chorobę suchego oka, mówi Perez.
• Terapeutyczna soczewka kontaktowa: Specjalna puszka soczewek kontaktowych chronić rogówkę i utrzymuj nawodnienie oka, potencjalnie łagodząc objawy suchego oka.
• Intensywne światło pulsacyjne: Intensywne światło pulsacyjne 8 Terapia IPL wykorzystuje światło do odblokowania gruczołów Meiboma. Dzięki temu film łzowy pozostanie na oku nieco dłużej. Zwykle IPL jest używany dla osób z zarówno MGD, jak i trądzik różowaty 9 .
• Ekspresja gruczołów Meiboma: Dla ciężkie MGD 10 Twój lekarz może usunąć zablokowane gruczoły Meiboma za pomocą ciepła lub urządzenia sondującego. Może to poprawić produkcję i jakość łez.
• Wtyczki punktowe: Do kanalików łzowych wprowadzane są maleńkie zatyczki, które pomagają ograniczyć odpływ łez, dzięki czemu oczy pozostają wilgotne. Zatyczki mogą być tymczasowe lub półstałe, w zależności od Amerykańska Akademia Okulistyki .
• Tarsorafia: W ciężkich przypadkach suchość oka może być związana ze słabym zamykaniem powiek lub mruganiem. Może to uzasadniać Tarsorafia 11 polegający na zszyciu części lub całości powiek w celu osłony rogówki i ograniczenia parowania łez. Tarsorrhaphy może być tymczasowy lub trwały.

Jedzenie na wynos 

Jeśli uważasz, że cierpisz na chorobę suchego oka, porozmawiaj z okulistą. Mogą ustalić przyczynę objawów i opracować spersonalizowany plan leczenia. Przecież istnieją działka opcji leczenia, dlatego najlepszym sposobem na znalezienie ulgi jest przestrzeganie zaleceń lekarza. I jak zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz nowego leczenia choroby suchego oka. Twoje oczy będą Ci wdzięczne!