Kompleksowy przewodnik po leczeniu objawów rwy kulszowej

Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś rwy kulszowej – tego palącego, bolesnego uczucia promieniującego w dół jednej nogi, wiesz, jak bardzo może to wpłynąć na Twój dzień.

Ból bioder i nóg spowodowany rwą kulszową może wpływać na wszystko, od dobrego snu po dotarcie tam, gdzie chcesz.

Jako terapeuta zajęciowy i terapeuta jogi osobiście od lat doświadczam rwy kulszowej z przerwami, szczególnie w okresach intensywnych ćwiczeń i pracy w pozycji siedzącej. Aby znów poczuć się lepiej, często wymagane jest przemyślane podejście do zmian w stylu życia i wsparcie medyczne. 

20 maja zodiak

Co to jest rwa kulszowa?

Nerw kulszowy jest najgrubszym nerwem w organizmie, jego największy ma około 2 cm . Rozpoczyna się w dolnej części pleców jako nerw rdzeniowy i przebiega przez biodro, w dół nóg, łydek i stóp. Łączy centralny układ nerwowy z dolną częścią ciała i pełni funkcje czuciowe i motoryczne, co oznacza, że ​​pomaga kontrolować nogi, stopy i palce u nóg.

Nerw kulszowy ma gałęzie po obu stronach ciała, ale w przypadku rwy kulszowej zazwyczaj dotknięta jest tylko jedna strona.

Rwa kulszowa występuje, gdy nerw zostaje w jakiś sposób uderzony, zmiażdżony lub ściśnięty. 

Istnieje kilka typowych objawów:

• Piekący, tępy lub ostry ból przemieszczający się w dół biodra, boku nogi, łydki lub stopy
• Uczucie mrowienia w palcach stóp i podudzie
• Ból i ból dolnej części pleców lub bioder
• Zazwyczaj objawy te występują jednostronnie lub po jednej stronie ciała
• Zazwyczaj objawy  czuć się bardziej intensywnie, gdy leżysz na płasko lub podczas długotrwałego siedzenia, stania i biegania

Rwa kulszowa najprawdopodobniej występuje u osób po 40. roku życia, a szacuje się, że u osób rozwija się ona pomiędzy 12,2% i 27% 1 . Niektóre badania wskazują na predyspozycję genetyczną 1 , chociaż ci, których praca powoduje, że znajdują się w napiętej lub nienaturalnej pozycji, np. kierowcy ciężarówek, mogą być narażeni na większe ryzyko.

Co jest tego przyczyną?

Wbrew powszechnemu przekonaniu nie ma wystarczających dowodów  powiązanie rwy kulszowej z BMI  1 i masę ciała u osób poniżej 50. roku życia . 1 Istnieją dobre dowody łączące rwę kulszową z ciążą, przepukliną krążka międzykręgowego i zwężeniem kręgosłupa.

Przez dziesięciolecia dominowała opinia kliniczna dotycząca przyczyny rwy kulszowej, że jest to ból nerwów spowodowany uciskiem nerwów rdzeniowych przez przepuklinę krążka międzykręgowego. Dyski te przypominają poduszki działające jak poduszki żelowe pomiędzy każdym poziomem kręgosłupa, a gdy ulegną przepuklinie (lub „ześlizgnięciu się”), mogą naciskać na nerwy opuszczające kręgosłup, np. nerw kulszowy.

Niedawno, zespół gruszkowaty 2 Uważa się, że jest to alternatywne wyjaśnienie objawów rwy kulszowej. Mięsień gruszkowaty to mięsień, który leży powierzchownie w stosunku do nerwu kulszowego w biodrze i pomaga przedłużenie bioder i obrót nóg.

Zapalenie, skurcze mięśni i blizny mięśniowe mogą uciskać nerw kulszowy, który przebiega pod nim. Objawy zespołu Piriformis mogą przypominać rwę kulszową, ale są bardziej zlokalizowane w określonym obszarze, takim jak biodro.

Strategie stylu życia dla rwy kulszowej

Chociaż życie z przewlekłą rwą kulszową stwarza wyzwania, zwłaszcza w przypadku codziennych zadań, takich jak siedzenie przy komputerze i energiczne ćwiczenia, wdrożenie kilku strategii może sprawić, że długoterminowa lub przewlekła rwa kulszowa stanie się bardziej znośna:

anioł numer 744

Dbaj o swoją formę

Stosuj odpowiednie techniki podnoszenia, szczególnie na siłowni lub jeśli praca wymaga podnoszenia ciężkich przedmiotów. Optymalizacja ergonomii w miejscu pracy może pomóc w lepszym podparciu kręgosłupa i bioder.

Masuj to

Masaż może być również przydatną metodą, którą możesz dodać do swojego zestawu narzędzi. Badanie skuteczności masażu tarcia poprzecznego w porównaniu z ćwiczenia rozciągające dla pacjentów z zespołem piriformis, który często naśladuje ból rwy kulszowej lub przyczynia się do jego powstania, wykazało, że terapia masażem znacząco zmniejsza ból i poprawia możliwości funkcjonalne.

Akupunktura

Jeśli chodzi o akupunkturę, metaanaliza 12 badań z 2015 roku, w których wzięło udział 1824 uczestników, wykazała, że akupunktura w przypadku rwy kulszowej może skutecznie leczyć związany z nią ból 3 , szczególnie intensywność i próg bólu.

Wypoć (i rozciągnij).

Włączenie określonych ruchów, takich jak ćwiczenia podstawowe, rozciąganie dolnej części pleców i ścięgien podkolanowych oraz czynności o niewielkim wpływie na organizm, takie jak spacery i pływanie znacząco przynoszą korzyści osobom cierpiącym na objawy rwy kulszowej 4 . Fizjoterapeuta może zaoferować spersonalizowany plan leczenia i program ćwiczeń w domu, aby pomóc złagodzić objawy. 

Śpij na boku 

Kolejną poważną dolegliwością jest rwa kulszowa zakłócająca sen. Spanie lub leżenie na płaskich plecach może wywierać dodatkowy nacisk na nerw kulszowy, który jest już objęty stanem zapalnym lub uciskiem, co pogarsza ból. Eksperci zalecają spanie na zdrowej stronie, z poduszką między nogami zmniejszyć nacisk na kolana . Inną opcją jest spanie na płasko na plecach z poduszką pod kolanami .

Terapia jogą na rwę kulszową

Joga może zaoferować terapeutyczne podejście do leczenia rwy kulszowej, chociaż wymaga ostrożnego stosowania. Badanie przeprowadzone w 2012 roku z udziałem 80 uczestników wykazało, że joga, obejmująca określone pozycje i ćwiczenia oddechowe, znacznie zmniejsza ból, niepokój i depresję 5 jednocześnie poprawiając ruchomość kręgosłupa. Porównano to z grupą kontrolną, która uczestniczyła w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, doradztwie i sesjach edukacyjnych, przy czym grupa jogi wykazała bardziej znaczącą poprawę.

Jednak terapeutyczny potencjał jogi wiąże się z pewną przestrogą. Opis przypadku rozwoju 67-letniej kobiety obustronna rwa kulszowa 6 po wykonaniu zaawansowanej pozycji jogi ilustruje znaczenie bycia świadomym ograniczeń własnego ciała.

Z kolei w randomizowanym badaniu kontrolnym przeprowadzonym w 2015 r. z udziałem 61 osób dorosłych cierpiących na nieswoisty ból krzyża lub rwę kulszową oraz wysunięcie lub wybrzuszenie krążka międzykręgowego stwierdzono, że trzymiesięczny kurs jogi znacznie zmniejszony ból i niepełnosprawność 7 bez żadnych zgłoszonych skutków ubocznych, co dodatkowo wspiera bezpieczeństwo i skuteczność jogi w tej grupie demograficznej.

Jak pracownik służby zdrowia może pomóc

W przypadku objawów rwy kulszowej konieczna jest wizyta u lekarza w celu zdiagnozowania podstawowej przyczyny – która może być tak prosta, jak ciasne mięśnia gruszkowatego lub oznaka poważniejszego problemu, takiego jak przepuklina dysku. 

znak zodiaku 25 lipca

Ważne jest, aby o tym pamiętać rwa kulszowa to zespół chorobowy 8 , a nie choroba, a przepuklina dysku jest przyczyną większości przypadków.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli istnieje ryzyko upadku z powodu bólu lub drętwienia, problemów z kontrolowaniem jelit lub pęcherza, nagłego bólu lub osłabienia, urazu lub problemów z podniesieniem stopy z podłogi – ponieważ są to wszystkie oznaki poważnego schorzenia medycznego. wydanie.

Pracownik służby zdrowia może użyć ultradźwięków, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub EMG do zobrazowania tkanki i otaczających ją obszarów. A fizjoterapeuta , terapeuta zajęciowy lub masażysta może być również członkiem zespołu opieki zdrowotnej, który przepisuje ćwiczenia i czynności mające na celu zmniejszenie bólu i poprawę funkcjonowania. W niektórych przypadkach dostawcy mogą zalecić operację.

Twój lekarz pierwszego kontaktu może zalecić ćwiczenia, masaż lub leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, sterydy lub zastrzyki z botoksu.

Jedzenie na wynos

Rwa kulszowa może powodować ból i ograniczenia aktywności, ale można ją leczyć za pomocą leczenia, strategii zapobiegawczych oraz alternatywnych i uzupełniających metod, takich jak akupunktura i masaż. W większości przypadków podstawową przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina dysku, a sposób leczenia bólu zależy od problemu korzeniowego. Koniecznie należy zasięgnąć wiedzy doświadczonego klinicysty, który ma doświadczenie w promowaniu zdrowia i funkcjonowania, szczególnie w przypadku osób z przewlekłą rwą kulszową.