PCOS vs. endometrioza: przyczyny, metody leczenia i jak popierać siebie

Kiedy po raz pierwszy dostałem okres w wieku 11 lat, pomyślałem, że umieram z powodu okropnego uczucia dźgnięcia. Dziesięć lat później w końcu zdiagnozowano u mnie endometriozę. Później testy potwierdziły konstelację torbieli na moich jajnikach, a lekarze podejrzewali, że mam również zespół policystycznych jajników lub PCOS, chociaż brakowało mi wielu klasycznych znaków.

Moje doświadczenie jest niestety powszechne, ponieważ wiele osób przypisało kobietę po urodzeniu, teraz walczy z PCO i/lub endometriozą. Myślisz, że możesz być jednym z nich? Przejrzyjmy różnice i podobieństwa między tymi dwoma często wyniszczającymi warunkami, aby pomóc Ci porozmawiać z lekarzem o objawach i nawigować w leczeniu - ponieważ osoby z PCO lub endometriozą nie powinny po prostu „żyć z tym” lub „wyssać go. '

Potrzeba bycia:

• PCOS vs. endometrioza: Endometrioza, jak i PCO są typowymi warunkami wśród osób przypisanych kobiet po urodzeniu. Dzielą niektóre objawy ( Jak wyzwania związane z płodnością ) I możliwe jest jednocześnie jednocześnie.
• Oboje są niediagnozowani: Wielu lekarzy (nawet OB/GYN) nie ma wiedzy na temat endometriozy lub PCOS, pozostawiając pacjentów potrzebujących sami, gdy doświadczają bolesnych objawów.
• Zarówno PCOS, jak i endometrioza zasługują na większą uwagę - i finansowanie badań: Nadal nie wiemy, co powoduje PCOS lub endometriozę, i nie mamy lekarstwa na żadne zaburzenie. Należy nakładać więcej zasobów w celu ich zbadania w przyszłości.

Co to jest PCOS?

' PCOS jest zaburzeniem hormonalnym, które powoduje nierównowagę prowadzącą do powiększonych jajników i Cyst 1 , nieregularne okresy i nadmierne poziomy androgenu, takie jak testosteron ”, mówi Little Datta-Thomas, M.D. ., Szef OB/Gyn wellness w nowoczesnym wieku.

955 anioł numer miłości

PCOS wpływa 1 na 10 2 Ludzie przypisali kobietę po urodzeniu, co oznacza, że ​​nie jest to rzadkie. „PCOS jest najczęstszym stanem hormonalnym u kobiet w latach reprodukcyjnych” - mówi Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., n.d., z z pomocą z Metoda postu . Jednak Światowa Organizacja Zdrowia informuje, że to do 70% osób z PCOS pozostaje nierozpoznanych 3 .

PCO mogą znacząco wpłynąć Jakość życia i płodność 1 . Często stawia ludzi na zwiększone ryzyko 1 W przypadku innych poważnych stanów, w tym cukrzycy typu 2, choroby sercowo -naczyniowej, otyłości, niealkoholowej choroby wątroby, raka, problemów zdrowia psychicznego i innych.

Streszczenie

Potencjalne przyczyny PCOS

Naukowcy nie znają dokładnych przyczyn PCOS, ale prawdopodobnie wynika to zarówno z czynników genetycznych, jak i środowiskowych. Wyjaśnijmy jednak: PCOS nie jest winą osoby z tym warunkiem. Oto kilka potencjalnych przyczyn:

• Epigenetyka: Niektóre badania sugerują, że mogą być czynniki związane z PCOS dziedziczny 4 . Osoby z rodzicem lub rodzeństwem, które mają cukrzycę PCOS lub typu 2 Bardziej prawdopodobne 5 mieć PCOS.
• Toksyny środowiskowe: Nasze środowisko jest pełne chemikalia zaburzające endokrynne . Stężenia chemikaliów o zaburzeniach hormonalnych są zwykle wyższy 4 u osób z PCOS. Te chemikalia mogą imitować 4 Nasze hormony i działają na receptory, powodując rozregulowanie. Bisfenol A lub BPA jest przykładem toksyny, która jest powszechna we wszystkim, od tworzyw sztucznych po wypełnienia dentystyczne . BPA działa jako „otyogen”, zwiększając przyrost masy ciała.
• Stres: Sam stres prawdopodobnie nie jest bezpośrednią przyczyną PCOS. Może to jednak być współpracownik 6 do problemów metabolicznych związanych z PCOS, takimi jak otyłość, oporność na insulinę i stan zapalny. A ponieważ przewlekła choroba może sprawić, że będziesz bardziej zestresowany, PCOS i stres mogą być zaangażowane w błędne cykl.
• Dieta: Rozregulowana glukoza 6 lub poziom cukru we krwi jest wyższy u osób z PCOS. Podobnie Niedobór witaminy D. 4 . Zmiany dietetyczne 7 udowodniono, że pomaga ułatwić objawy 7 PCOS. Ale kiedy mówimy o diecie, musimy uznać problemy z systemem żywnościowym. Na całym świecie zwiększyło nasze spożycie ultra-przetworzonej żywności 8 , co prowadzi do rozregulowanej glukozy. Jednocześnie rosną również wskaźniki chorób niezmiennych związanych z rozregulowaną glukozą. To nie jest przypadek.
• Insulinooporność: Insulinooporność 4 Oznacza, że ​​komórki organizmu stały się mniej wrażliwe na sygnały insuliny, aby przyjmować poziom cukru we krwi. W rezultacie mogą wystąpić wysokie poziomy insuliny. Insulina stymuluje wydzielanie androgenów w komórkach THECA jajników, co może prowadzić do problemów z nieregularnościami menstruacyjnymi i problemami z płodnością i dalszego napędzania PCOS. Prawie 40% dorosłych w USA ma przedcukrzycę, Jaka jest oporność na insulinę . Jednak lekarze rzadko się traktują Prediabetes dopóki nie stanie się cukrzycą typu 2.
• Hiperandrogenizm: Hiperandrogenizm 4 oznacza wysokie poziomy androgenów lub testosteron. Osoby z PCO mają zwykle wysoki poziom testosteronu. Wyższy testosteron może przyczynić się do kaskady problemów, które zakłócają funkcję jajnika i cykl menstruacyjny. Wysokie poziomy androgenów przyczyniają się również do stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. I chociaż oporność na insulinę przyczynia się do wyższego poziomu androgenów, wyższe poziomy androgenów mogą również przyczyniać się do insulinooporności, która może dodatkowo napędzać PCOS.
• Zapalenie: PCOS jest związany z wyższymi markerami zapalenie 4 , w tym wyższa liczba białych krwinek, wyższy poziom białka C-reaktywnego i wyższy poziom cytokin prozapalnych. Zapalenie może dodatkowo napędzać oporność na insulinę i PCOS.
• Stres oksydacyjny: Stres oksydacyjny 4 jest nierównowagą w ciele między reaktywnymi formami tlenu i przeciwutleniaczami. Ta nierównowaga może powodować uszkodzenie komórkowe. Stres oksydacyjny zwykle jest podwyższony u osób z PCOS. Stres oksydacyjny przyczynia się do stanu zapalnego, oporności na insulinę i otyłości, wszystkich czynników, które mogą przyczynić się do PCOS lub zaostrzania.
• Otyłość: Otyłość jest związana z opornością na insulinę, stresem oksydacyjnym, stanem zapalnym i hiperandrogenizmem. Złożone mechanizmy zaangażowane w Tkanka tłuszczowa 4 Napęd PCOS, a PCOS jest kierowcą otyłości.

Potencjalne objawy PCOS

Objawy PCO różnią się w zależności od osoby, ale oto najczęstsze prezentacje zespołu:

• Nieregularny cykl menstruacyjny: Wspólny Nieregularność menstruacyjna 9 Powiązane z PCO obejmują pominięte lub nieregularne okresy, skurcze i wiele innych.
• Problemy z płodnością: PCO mogą zatrzymać lub zakłócać owulację, powodując trudności z koncepcją. To jest najczęściej 10 Zaburzenie hormonalne, które powoduje problemy z płodnością w ciele.
• Nadmiar włosów na twarzy i ciała: Hirsutizm jest znany jako wzrost włosów na męce na kobiecie. Hirsutyzm jest obecny w 70% do 80% 11 osób z PCOS.
• Wypadanie włosów lub łysienie: Łysienie lub wypadanie włosów może być również objawem, który dotyka 40% 12 osób z PCOS.
• Przyrost masy ciała: Między 38% i 88% 13 osób z PCO mają nadwagę lub otyłość. Jednak niektóre osoby z PCOS są cienkie lub szczupłe 14 .
• Trądzik lub tłusta skóra: O trzy czwarte 12 osób z PCOS doświadcza również trądziku.
• Migrena: PCOS jest związany z migrena 15 ataki, które występują przed lub w okresie lub w ogóle.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza jest przewlekłym i bolesnym stanem zapalnym zależnym od estrogenu. Niedawno brytyjska krajowa służba zdrowia wymieniła endometriozę jako jedna z 20 najlepszych bolesnych warunków .

Endometrium jest tkanką, która wynosi macicę i jest zrzucana co miesiąc w okresie. Z endometriozą, tkanka to „Dzieje” jak endometrium 16 Implanty na tkance poza macicą.

Tam tworzy zmiany lub wzrosty na innych tkankach i narządach. Ponieważ zmiany działają jak endometrium, reagują one na hormony cyklu menstruacyjnego i krwawią w okresie. Powstałe wewnętrzne krwawienie może prowadzić do blizny i zrostów, które mogą powodować, że tkanki i narządy „przyklejają się”. Na przykład pęcherz i macica mogą się przywiązać do siebie.

„Coś, na czym spędziliśmy dużo czasu w ciągu ostatnich kilku lat, to ponowne wyobrażenie sobie endometriozy jako ogólnoustrojowej choroby całego ciała, która wpływa na wiele narządów”, mówi Hugh Taylor, M.D. ., Profesor i przewodniczący biologii rozwoju na Wydziale Położnictwa, Ginekologii i Nauk Rozrodczy w Yale School of Medicine.

„To nie tylko kilka zmian w miednicy. Może zacząć się w miednicy, ale ma tak wiele konsekwencji w całym ciele, że prawie nie ma wpływu narządu” - dodaje Taylor. Zmiany wydzielają również białka zwane Cytokiny prozapalne 17 , prowadząc do stanu zapalnego i bólu, które mogą być wyniszczające.

Podobnie jak w przypadku PCOS, endometrioza wpływa 1 na 10 18 Ludzie przypisali kobietę po urodzeniu. W rzadkich przypadkach może to również wpływać Ciało męskie 19 . Średnio wymaga ludzi dekada Aby otrzymać diagnozę endometriozy. „Zwykle muszą zobaczyć czterech lub pięciu pracowników służby zdrowia” - dodaje Taylor.

Streszczenie

Potencjalne przyczyny endometriozy

Naukowcy nie znają jeszcze dokładnych przyczyn endometriozy, ale mają pewne teorie:

• Miejsca wsteczna: Miejsca wsteczna 20 Jest wtedy, gdy płyn menstruacyjny przechodzi przez jajowód i do obszaru miednicy. Komórki endometrium może następnie implantować, prowadząc do tkanki, która naśladuje endometrium. Prawie wszystkie, 90% 20 , osób przydzielonych kobiet po urodzeniu mają pewien stopień menstruacji wstecznej. „Jest to równowaga, jak bardzo twoje ciało może to oczyścić i jak prawdopodobne jest wszczepienie” - mówi Taylor. Naukowcy zauważają, że to teoria 20 Należy dalej zbadać, aby uzyskać lepsze zrozumienie.
• Genetyka: Endometriozę można odziedziczyć. Wiele osób z endometriozą ma Krewny pierwszego stopnia 21 ze stanem. Ale potrzebne są dalsze badania.
• Ekspozycja in-zamiast: Niektóre badania łączą narażenie na niektóre leki lub chemikalia podczas ciąży 22 do rozwoju endometriozy.
• Toksyny środowiskowe: Chemikalia o rozrywce hormonalnej w środowisku, zwane także „obesogenami”, mogą być winne za spowodowanie endometriozy. Na przykład, Dioksyny 22 , które są zanieczyszczeniami przemysłowymi, występują na wyższych poziomach u osób z tym stanem.
• Problemy z układem odpornościowym: Badania wskazują na zaangażowanie systemu odpornościowego, ale potrzebne są dalsze badania. Cytokiny są cząsteczkami, które pomagają regulować układ odpornościowy. Ale nadmiar może być problematyczny. Zmiany endometriozy wydzielać 23 Cytokiny prozapalne. Endometrioza jest również powiązany 24 z kilkoma zaburzeniami autoimmunologicznymi, w tym tocznia, reumatoidalnego zapalenia stawów, celiakią, stwardnieniem rozsianym i zapalnym jelit. I endometrioza zwykle jest poważniejsze 25 u osób z dysfunkcją autoimmunologiczną. Endometrioza nie jest obecnie klasyfikowana jako zaburzenie autoimmunologiczne. „Zmieniony układ odpornościowy i choroba autoimmunologiczna jest z pewnością składnikiem endometriozy”, mówi Taylor, „ale to nie cała historia”.
• Wysokie poziomy estrogenu: Wysoki estrogen 26 Produkcja jest konsekwentną cechą osób z endometriozą. A estrogen paliwa zmiany endometriozy, stan zapalny i ból.
• Dieta: Dieta nie jest przyczyną endometriozy, ale dieta może odgrywać rolę w ekspresji choroby. Dieta wpływa hormony seksualne 22 i może wpływać na poziom stanu zapalnego. Warto zauważyć, że dieta zawierająca dużo czerwonego mięsa może Zwiększ ryzyko endometriozy 22 , podczas gdy dieta wysoko w owocach i warzywach może zmniejszyć ryzyko.

Potencjalne objawy endometriozy

Endometrioza może powodować następujące objawy:

• Ból miednicy: Ból 27 jest jedną z najczęstszych cech endometriozy. Jednak nie wszyscy, którzy mają ten stan, doświadczają bólu. A ból ​​może wynikać z zaledwie kilku zmian endometriozy. Ból miednicy związany z endometriozą jest powszechny tuż przed i podczas okresu. Może to jednak wystąpić w dowolnym momencie. Ból w innych częściach ciała, na przykład w plecy, biodrach i nogach, jest również powszechny w przypadku endometriozy.
• Ból z seksem: Osoby z endometriozą mają Dziewięciokrotny wzrost w ryzyku dyspareunii, Ból z stosunkiem .
• Ból z wypróżnieniami lub oddawaniem moczu: Endometrioza może wpływać na jelit lub pęcherza 28 i może powodować dyskomfort związany z chodzeniem do łazienki.
• Objawy żołądkowo -jelitowe: Oprócz bólu ludzie z endometriozą często doświadczają Problemy żołądkowo -jelitowe 29 , takie jak zaparcia, biegunka, nudności, wzdęcia, sibo i inne .
• Ciężkie krwawienie: Mający ciężkie okresy 30 A krwawienie, gdy nie jesteś na okresie, są również typowymi objawami endo.
• Problemy z płodnością: O 30% do 50% 31 osób z diagnozą endo mają problem z płodnością.
• Migrena: Ponad 50% 32 osób przypisanych kobietom po urodzeniu migreny donosi, że ich ataki występują w pobliżu miesiączki lub wokół niej, a migrena i endometrioza mają mocne linki 32 .
• Torbiele jajnika: Osoby z endometriozą mogą również doświadczać torbieli jajnika zwanych endometriomami. Te torbiele, wynikające z endometriozy, są wypełnione płynem podobnym do endometrium i czasami nazywane „torbielami czekoladowymi”. O 17% do 44% 33 osób z endometriozą rozwiną endometriomy.
• Zwiększona wrażliwość na ból: „Znamy endometriozę zmienia i przebudowuje mózg , ”Mówi Taylor.„ Zrobiliśmy to w badaniach na zwierzętach. Dajemy myszom endometriozę. Patrzymy na ich mózgi. Ich elektrofizjologia jest inna. Ich ekspresja genów jest inna. Ich zachowania stają się różne w ciągu kilku tygodni od uzyskania endometriozy. I stają się bardziej bólu wrażliwe na te same bolesne bodźce ”.
• Lęk i depresja: Osobom z endometriozą często mówi się, że ich objawy bólu są wynikiem lęku lub depresji. „To dokładnie inaczej” - mówi Taylor. „Te warunki mózgu są spowodowane przez endometriozę”. Taylor mówi Myszy rozwijają depresję i lęk Kiedy Endo jest indukowane w ich ciałach, nawet przy braku bólu.
• Niski BMI: W przeszłości lekarze obwiniali endometriozę za zbyt cienką, ponieważ wiele osób z tym stanem ma niski BMI, mówi Taylor. To jednak nie jest przyczyna. „[Endo] wpływa na twoje komórki tłuszczowe” - dodaje. 'To wpływa na twoją wątrobę 34 i zmienia twój metabolizm, aby spowodować utratę masy ciała. ”Zauważa, że ​​nie wszyscy z endometriozą są jednak cienka.

Diagnozowanie PCO i endometrioza

PCOS:

W celu zdiagnozuj PCOS , Lekarze stosują kombinację obrazowania miednicy, badań krwi i innych egzaminów. „Jest to zespół i diagnoza wykluczenia, która wymaga intensywnych testów”, mówi Pateguana. Diagnoza wykluczenia oznacza, że ​​lekarze muszą najpierw wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów.

Niektóre kliniki butikowe, takie jak Modern Age, oferują teraz testy specjalne, które mierzą ponad 50 biomarkerów i mogą okazać się przydatne w identyfikowaniu potencjalnych czynników ryzyka PCOS.

Endometrioza:

Endometrioza u historycznie zdiagnozowano Operacja laparoskopowa 16 - Mała kamera jest wkładana do brzucha, aby szukać zmian. Nie jest to jednak jedyna metoda diagnostyczna, jaką mamy, a niektórzy lekarze (jak Taylor) opowiadają się diagnoza niechirurgiczna 35 .

„Możemy postawić domniemaną diagnozę, słuchając naszych pacjentów i rozważając wszystkie te objawy i łącząc kawałki układanki” - mówi. „Jeśli czekasz, aby wymagać operacji, aby dokonać ostatecznej diagnozy, czekasz, aż ktoś będzie naprawdę nieszczęśliwy. I to jest po prostu okrutne w moim umyśle. To naprawdę powstrzymuje ludzi przez lata i zakłócili ich życie, zanim otrzymają odpowiednie leczenie”.

Jednak wiele osób z podejrzaną endometriozą, z którymi wchodziłem w interakcje, woli ostateczną diagnozę chirurgiczną, ponieważ pomaga im popierać się w gabinecie lekarskim.

Dlaczego opóźnienia w odbieraniu diagnozy PCOS i endometriozy? 

Ludzie często doświadczają opóźnień wielu lat w otrzymywaniu diagnozy Endometrioza I PCOS 36 .

Dlaczego to jest? W przypadku endometriozy naukowcy zauważają brak wiedzy na temat opieki zdrowotnej i Brak odpowiedniego finansowania badań 37 dla stanu. Wyznaczone przez National Institutes of Health mniej niż 0,1% finansowania badań 38 do badania endometriozy w 2022 r.

Diagnoza PCO może być również opóźniona z powodu braku wykształcenia dostawców. Objawy pokrywają się również z innymi problemami zdrowotnymi, które mogą dodatkowo komplikować i opóźniać diagnozy. „Czynniki związane z wiekiem mogą również wpływać na postrzeganie objawów, podkreślając potrzebę profilaktycznej opieki zdrowotnej”, mówi Datta-Thomas.

Skursy menstruacyjne są jedynym bólem, jakie jako ludzie, jakie kiedykolwiek akceptujemy jako „normalny” ból, który powinieneś mieć.

Nie zapominajmy, że pacjenci z PCOS i/lub Endometrioza Również raport Nie traktowało ich objawów poważnie Kiedy zabierają ich do lekarzy. Medical Gaslighting, które kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte przez oba warunki.

Pamiętam jednego lekarza, w 2007 r., Pomimo wyraźnych dowodów chirurgicznych (z wielu procedur) mojej endometriozy, wszedł do mojej sali szpitalnej i powiedział: „Nie sądzisz, że to wszystko tutaj?” Podczas gdy ona wskazała moją głowę.

Inną kwestią jest niewłaściwa normalizacja bólu miednicy. „Wielu pacjentów początkowo odrzucało się i powiedziano, lub jest insynuowane, że są słabi i nie są w stanie tolerować normalnych skurczów menstruacyjnych - kiedy tak nie jest” - mówi Taylor. „Skurcze menstruacyjne są jedynym bólem, które my jako ludzie, jakie kiedykolwiek akceptujemy jako„ normalny ”ból, który powinieneś mieć”.

Prawdziwe historie

Jakie są różnice między PCOS a endometriozą?

Endometrioza i PCO są dwoma różnymi chorobami przewlekłymi o różnych przyczynach i objawach, choć pewne nakładanie się. Na przykład chemikalia zaburzające endokrynki są zaangażowane jako potencjalna przyczyna w obu warunkach. A problemy z płodnością są kolejną wspólnością.

Według ostatnich badań oba warunki obejmują zakłócenie 39 osi podwzgórza-przysadka-wahariańskiej. Oś HPO jest pętlą sprzężenia zwrotnego, która kontroluje cykl menstruacyjny. To zakłócenie może wystąpić w macicy do płodu. 

Badania, w tym badania na zwierzętach, sugerują, że wysoki poziom prenatalnego testosteronu napędza rozwój PCOS, podczas gdy niski poziom prenatalnego testosteronu może prowadzić do rozwoju endometriozy. Ale potrzebujemy więcej badań.

Czy możesz mieć jednocześnie endometriozę, jak i PCOS?

Krótka odpowiedź brzmi Tak 39 , według badań i wszystkich ekspertów, z którymi przeprowadziłem wywiady w tym artykule. Zarówno endometrioza, jak i PCO są typowymi warunkami. Naukowcy nie są pewni, jak powszechne są współistnieć, ale tak.

Kluczową różnicą między nimi jest to estrogen Napędza endometriozę, podczas gdy testosteron napędza PCOS. „Wysoki poziom testosteronu może faktycznie tłumić endometriozę” - mówi Taylor. „Ale zwykle nie są wystarczająco wysokie w PCOS, aby to zrobić. Nie wszyscy z PCOS mają bardzo wysoki poziom testosteronu. I zwykle jest wystarczająca ilość estrogenu w PCOS, aby zwiększyć endometriozę”.

„Kobiety z opornością na insulinę mogą również mieć większą częstość występowania stanów zapalnych, takich jak endometrioza”, dodaje Pateguana. I insulinooporność jest znaczącym składnikiem PCOS.

Prowadzenie płodności z PCOS i/lub endometriozą

Problemy z płodnością są wspólne zarówno dla endometriozy, jak i PCOS. Jednak różne metody leczenia i strategie mogą pomóc zwiększyć płodność.

„Wpływ endometriozy na płodność nie jest całkowicie zrozumiany, ale prawdopodobnie obejmuje szlaki zapalne i uszkodzenie anatomiczne”, mówi Datta-Thomas. „Może to powodować blizny i wpływać na narządy reprodukcyjne, co ma wpływ na płodność wielu kobiet”.

Chirurgia 31 może być konieczne do usunięcia zmian i rozwiązania problemów anatomicznych. I może być konieczna dodatkowa pomoc płodności. „Jeśli endometrioza pokarzyła rurki, kobieta często potrzebuje in vitro”, mówi funkcjonalny ginekolog Wendie Trubow, M.D., MBA .

„PCO mogą wpływać na płodność, ponieważ obejmuje nierównowagę hormonalną, które wpływają na regularność owulacji, aw niektórych przypadkach brak owulacji, co może utrudnić poczęcie”, dodaje Datta-Thomas. „Rozwiązanie tych warunków poprzez terminową diagnozę i zarządzanie może pozytywnie wpłynąć na wyniki płodności, a skuteczne zarządzanie tymi warunkami nie tylko przyczynia się do płodności, ale także wspiera ogólną zdrowie i długowieczność”.

Opcje leczenia PCOS

PCOS nie mieć lekarstwo, ale można go traktować i leczyć na różne sposoby, w tym następujące:

• Lek
• Chirurgia
• Zmiany odżywcze
• Ćwiczenia

Oto trochę więcej na każdej trasie:

Leki i operacja:

„Konwencjonalne leczenie PCOS”, mówi Pateguana, „jest pigułką antykoncepcyjną, która pomaga regulować cykle i inne leczenie pomocy pasmowej w celu leczenia każdego objawu (często istnieje wiele objawów i ekspresji), a także leczenie płodności w celu udanej ciąży, ciąża, Ale żadne z obecnych konwencjonalnych zabiegów nie odwraca PCOS. ”

Jeśli występuje otyłość i/lub cukrzyca typu 2, leki na odchudzanie, takie jak Agoniści receptora peptydu 1-podobnego (takie jak Ozempic i Wegovy) może pomóc 40 . Leki na poziomie cukru z pierwszym linią, takie jak metformina 41 , mogą być przepisane dla osób z insuliną. Utrata masy ciała chirurgia 42 Może być również kwestią dla tych, którzy są kandydatami.

Zmiany żywieniowe:

Ostatecznie najnowsze badania pokazują, że adresowanie i zarządzanie insulinooporność jest kluczowe, ponieważ jest to tak ogromny czynnik w PCOS. Ponadto mamy naturalne sposoby zarządzania opornością na insulinę. Aby stać się bardziej wrażliwym na insulinę, co jest dobrą rzeczą, Pateguana ma pewną radę.

„Główną wskazówką jest skupienie się na odwróceniu zespołu metabolicznego i obniżaniu insuliny poprzez post i niską dietę insulinową (czyli niski węglowodan)” - mówi. A Dieta ketogeniczna wykazano, że jest pomocny 43 Na przykład w zarządzaniu objawami.

Niektórzy ludzie decydują się na noszenie Ciągły monitor glukozy Aby śledzić poziom cukru we krwi, utrzymuj poziom glukozy bardziej stabilny i dowiedz się, jakie pokarmy powodują skoki glukozy. (Zrobiłem to przez miesiąc, a doświadczenie było otwierające oczy, szczególnie w przypadku banana i mleka owsianego, które wkładałem do mojego koktajlu!) Wysokiego poziomu cukru we krwi napędza insulinooporność. Jednak łagodzenie skoków cukru we krwi pomaga odwrócić oporność na insulinę, co może pomóc w PCOS.

Dodatkowo, unikanie ultra-przetworzonej żywności w jak największym stopniu, na korzyść Whole Foods, Pomaga wspierać ogólne zdrowie metaboliczne .

linie małżeństwa chiromancji

Ćwiczenia:

Ćwiczenia 44 , w tym energiczny trening intensywności i oporności, pomaga zwiększyć wrażliwość na insulinę i może być opcją zarządzania PCOS wraz ze zmianami dietetycznymi.

Opcje leczenia endometriozy

Podobnie jak PCOS, endometrioza nie ma lekarstwa - nr, nawet histerektomii. Endo można jednak zarządzać z różnymi opcjami i strategiami leczenia, w tym następującymi:

• Lek
• Chirurgia
• Zmiany stylu życia

Lek:

Zazwyczaj cel leczenia polega na zarządzaniu bólem i utrzymanie zdrowia różnych narządów, szczególnie w miednicy.

„Leczenie pierwszego rzutu jest kontrolą urodzeń”-mówi Taylor, „nie dlatego, że jest najlepszy lub największy, ale dlatego, że jest to łatwe, a ludzie są z tym zaznajomieni”. Według Taylora hormonalna kontrola urodzeń pomaga około jednej trzeciej osób z endometriozą.

„Ale jest o wiele więcej osób, które mają skutki uboczne z tabletek antykoncepcyjnych” - dodaje. „Dla około połowy kobiet albo nie działa, aby złagodzić ból, albo pozostają na nim, ponieważ pomaga w bólu, ale Czują się okropni na inne sposoby .

Innym lekiem stosowanym w leczeniu endometriozy jest lupron, który indukuje menopauzę medyczną. Jednak Taylor zauważa problemy z tym lekiem, który był często przepisywane w przeszłości 45 . Teraz spadł nieco z przychylności. Opisuje to jako „bardzo surowy lek, który jest powolny do działania i faktycznie może, przez pierwsze kilka tygodni, pogarszają chorobę, zanim będzie lepsza”.

Osobiście wziąłem jeden zastrzyk tego leku w 2002 roku i było to okropne doświadczenie, które wymagało od mnie zabrania ćwierć ukończenia szkoły.

Również pod listą leczenia leków jest Agonistowie hormonów uwalniających gonadotropinę 46 lub leki gnrha. „Orilissa i Myfembree to marki, które są łagodniejszą lub łagodniejszą formą, która jest ustna, która działa od razu”. Wyjaśnia, że ​​leki te obniżają poziom estrogenu, aby zwalczyć endometriozę.

Można również przepisać wiele leków, aby pomóc w leczeniu bólu, w tym antykonwulsanci I Botox z dna miednicy . Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne 47 , można również przepisać, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami zdrowia psychicznego przyczyny endometriozy.

Jednak żadne z leków lekarskich nie pomoże jednak w płodności, ponieważ tłumi hormony niezbędne do ciąży, dodaje Taylor.

Chirurgia:

Wiele osób z endometriozą wymaga operacji w celu usunięcia zmian i endometriaków oraz rozwiązania problemów anatomicznych. Problemy anatomiczne mogą obejmować zrosty 48 które powodują, że narządy trzymają się razem lub problemy takie jak uwięziona macica 49 . Uwięziona macica jest wtedy, gdy macica wstrzymane 50 , co oznacza, że ​​jest przechylony do tyłu i utknął w tej pozycji. Zmiany endometriozy mogą powodować uwięzienie macicy.

„Żadne z tych metod leczenia nie dotyczy składnika zapalnego endometriozy” - mówi Taylor. Szybko dodaje, że naukowcy muszą wymyślić lepsze leczenie endometriozy i że jego zespół w Yale ma nowe leczenie w przygotowaniu.

Zmiany stylu życia:

Wreszcie, Zmiany stylu życia może również pomóc w zarządzaniu endometriozą. Jedzenie diety przeciwzapalnej może być korzystne 51 , Na przykład. Sama cukier i diety wysokiej podwodników napędzają stan zapalny, podobnie jak ultra-przetworzona żywność. Jedzenie całości, ekologiczne pokarmy może być w stanie pomóc i Wspieraj mikrobiom jelit i dlatego twój układ odpornościowy.

447 numer anioła

Zarówno Trubow, jak i Pateguana są również zwolennikami akupunktury, aby pomóc w bólu endometriozy. Chociaż potrzebujemy więcej badań nad akupunkturą, jedno małe badanie odnotowano 62% zmniejszenie bólu 52 Dla uczestników z endometriozą.

Wreszcie, jeśli masz ból z seksem , porozmawiaj o tym z lekarzem. Mogą być w stanie skierować cię do fizjoterapeuty, który może pomóc Zaburzenia podłogi miednicy 53 , który jest powiązany z endometriozą.

W moim przypadku w końcu otrzymałem histerektomię z usuwaniem szyjki macicy, rur i lewego jajnika. Moja macica miała problemy anatomiczne, a mój lewy jajnik był powiększony i często torbielowaty. Z przyjemnością informuję, że procedura przyniosła ogromną ulgę w bólu. Jednak nie jest to właściwe rozwiązanie dla wszystkich, a ja nadal mam endometriozę i powiązane objawy.

Opowiadanie się za sobą

Niezależnie od tego, czy masz endometriozę, PCOS, czy oba warunki, nie można nie docenić znaczenia dla siebie w biurze lekarza. Pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że objawy nie są w twojej głowie i nie, nie powinieneś po prostu radzić sobie z bólem lub innymi problemami.

Taylor uznaje „poniżające” rzeczy, które społeczność medyczna powiedziała osobom przydzielonym kobietom po urodzeniu tych warunków. Chce, aby ludzie wiedzieli, że skurcze menstruacyjne nie powinny się zmieniać ani pogorszyć z czasem. Jeśli lekarz odrzuca twoje objawy, opowiada się za mówieniem lub znalezienie lekarza z wiedzą specjalistyczną w zakresie endometriozy lub PCOS, jeśli to możliwe.

Aby uzyskać kilka wskazówek, jak popierać się dla siebie, co, jak potwierdzam Abby Norman , autor Zapytaj mnie o moją macicę: dążenie do uwierzenia lekarzy w ból kobiet . Oto jej rada:

• Bądź konkretny na temat swoich objawów.
• Jeśli masz wsparcie, zabierz kogoś na wizytę lekarza.
• Jeśli nie masz osobistego wsparcia, niektóre szpitale i społeczne centra zdrowia mają zwolenników, którzy mogą pomóc.
• Uczyć. Przed wyjazdem powtórz lekarzowi, co ci powiedzieli, aby pomóc w przejrzystości.
• Przejrzyj swoje podsumowanie po wizycie. „Personel administracyjny są ludźmi” - mówi Norman, „i popełniają błędy. Ale nawet„ niewielkie ”błędy medyczne mogą mieć poważne konsekwencje”. Skontaktuj się z błędami!
• Poproś o kopie dokumentacji medycznej i udostępnij je swoim zespołowi opieki zdrowotnej, zwłaszcza jeśli widzisz oddzielnych lekarzy z wielu systemów opieki zdrowotnej.

Wskazówka ode mnie: Nie bój się zwolnić lekarza i poprosić o inny w sieci. Nie mogę nawet policzyć, ilu lekarzy zakonsulowałem i zgłosiłem ich niekompetencję i nieodpowiednie komentarze w ciągu ostatnich dwóch dekad. Rozumiem, że znalezienie innego lekarza w sieci może nie zawsze być możliwe. Jednak zawsze masz prawo mówić i wyrazić swoje obawy.

MindbodyGreen POV

Zarówno PCO, jak i endometrioza są niezwykle powszechne - ale niestety trudno uzyskać odpowiednią diagnozę. Jak opisano w tym utworze, istnieją pewne kluczowe różnice między PCO i endometriozą, ale także kilka podobieństw, i oba mogą istnieć jednocześnie w rzadkich przypadkach. Jeśli podejrzewasz, że masz jedno lub oba, podziel się objawami z lekarzem. Jak pokazuje doświadczenie Jennifer, znalezienie odpowiedniego planu leczenia może być długą i frustrującą podróżą. Wiedz, że nie jesteś sam - a wiele osób cierpi na te same objawy. Odwiedź naszą serię niewidzialnych chorób, aby uzyskać więcej porad na temat opowiadania się na sobie, gdy masz przewlekły stan zdrowia.

—Emma Loewe, dyrektor ds. Zdrowia i zrównoważonego rozwoju MindbodyGreen

FAQ:

Wynos

Endometrioza, jak i PCO są typowymi warunkami, które mogą siać spustoszenie w zdrowiu i dobrostanie całego ciała. Mogą występować osobno lub razem, podobnie jak lekarstwo. Jednak niektóre zabiegi mogą pomóc w zarządzaniu stanem.

Naukowcy uznają, że potrzebujemy lepszych metod leczenia i że objawy z tych warunków należy traktować poważnie i rozwiązane. Niestety, nie wszyscy lekarze, nawet OB/GYN, mają wiedzę na temat ENDO lub PCOS. W ten sposób ludzie przydzielone kobietom po urodzeniu często pozostają w celu popierania siebie.

Jako ktoś, kto mieszka z endometriozą i ma doświadczenie z PCOS, nadal mam nadzieję, że naukowcy opracują lepsze leczenie obu warunków, aby inni tacy tacy jak ja byli oszczędzonymi bólami, długiem medycznego i zawirowań emocjonalnych w przyszłości.