Tripping Reimagined: The Promise & Peril Of Psychedelic-Assisted Therapy

Co jakiś czas kanał informacyjny mbg Slack staje się rojem aktywności, zapoczątkowanym odkryciem, o którym wiemy, że zmieni zasady gry w przestrzeni dobrobytu. Kiedy nasz współzałożyciel, Jason Wachob, przesłał tę wiadomość JAMA psilocybina do badań nad depresją w listopadzie był to jeden z takich czasów.

anioł numer 5050

Badanie badało, jak psilocybina, naturalny aktywny psychedelik w magicznych grzybach, wpływa na ludzi z depresją, gdy jest podawana w warunkach terapeutycznych. Naukowcy z Center for Psychedelic and Consciousness Research w Johns Hopkins Bayview Medical Center podali lek 24 dorosłym podczas dwóch randomizowanych, kontrolowanych badań. Pierwsza grupa otrzymała to od razu, podczas gdy druga grupa opóźniła leczenie.

W porównaniu z grupą kontrolną, grupa, która jako pierwsza otrzymała psilocybinę, miała znacząco niższe wyniki depresji oparte na zaślepionych oceniających klinicystach stosujących Skalę Oceny Depresji GRID-Hamiltona. Poprawa ta zaczęła się natychmiast i utknęła w trakcie czterotygodniowej obserwacji u 71% uczestników. Innymi słowy, zadziałało.

Trwają badania nad psychedelikami na depresję i PTSD.

Nie było to jedyne badanie, w którym badano nowy rodzaj interwencji w zakresie zdrowia psychicznego w tym roku. Multidyscyplinarne Stowarzyszenie Studiów Psychedelicznych (MAPS) jest również w trakcie badań Etapu 3, w jaki sposób MDMA - inny lek z harmonogramu 1, który ma właściwości psychedeliczne - może być stosowany w połączeniu z terapią pomóc osobom cierpiącym na PTSD . W Próby Etapu 2, opublikowane w 2019 roku, dwie do trzech ośmiogodzinnych sesji psychoterapeutycznych wspomaganych MDMA skutecznie zmniejszyło objawy PTSD u większości uczestników, przy czym korzyści utrzymują się co najmniej 12 miesięcy po zabiegu.

Badania te, zakorzenione w solidnej praktyce naukowej i opublikowane w głównych recenzowanych czasopismach, pokazują, że psychedeliki - z których większość w połowie XX wieku stała się nielegalnymi lekami z listy 1 - mogą wkrótce odegrać rolę w medycynie zachodniej.

Wspierany przez finansowanie społecznościowe , badanie psilocybiny zostało opublikowane w tym samym miesiącu, w którym mieszkańcy Oregonu głosowali za zalegalizowaniem psilocybiny do użytku terapeutycznego, rozpoczynając proces badania, jak można ją podawać i regulować w granicach stanu. Najwyraźniej istnieje baza poparcia dla usuwania tych narkotyków z wyciszonej sceny imprezowej i do bardziej popularnych miejsc leczenia.

W 2021 r. Spodziewaj się więcej dyskusji na temat tego, jak i kiedy należy podawać te leki.

W najbliższym czasie nie zobaczysz MDMA i psilocybiny oferowanych w lokalnej klinice. Potrzebne są dalsze badania na większych, bardziej zróżnicowanych populacjach, które są poddawane długoterminowej obserwacji. Jest w toku, ale nie zakończy się co najmniej do 2022–2023 r., Kiedy to Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zbada, czy zatwierdzić te zabiegi.

FDA wyraziła już zaufanie do dwóch programów psilocybinowych (z COMPASS Pathways i Instytut Amerykański ), przyznając im status „przełomowej” terapii depresji lekoopornej. Oznacza to, że jeśli dostanie się wystarczająco solidnych dowodów na leczenie, FDA przyspieszy proces przeglądu. FDA nadała to samo oznaczenie MAPS za swoją pracę nad psychoterapią PTSD wspomaganą MDMA.

Ponieważ wyniki tych prób będą nadal spływać w nadchodzących latach, spodziewaj się więcej rozmów na temat tego, jak te leki powinny być ostatecznie podawane i komu.

To kontrowersyjny temat, który MBG po raz pierwszy zaczął w znaczący sposób poruszać w zeszłym roku. W zrewitalizować 2019 jeden panel był poświęcony temu, czy psychodeliki mają swoje miejsce w zdrowiu. Paneliści byli podzieleni, ale zgodzili się, że jeśli te leki staną się legalne z medycznego punktu widzenia, będą musiały być podawane w kontrolowanych, bezpiecznych warunkach i nie mogą być przedstawiane jako cudowne leki.

Jeden z mówców, wykładowca ze Stanford Molly Maloof, MD , rozszerzyła ten pomysł, kiedy odwiedziła mbg podcast . „Musimy zbudować systemy, które umożliwią klinicystom i terapeutom współpracę przy realizacji tych obszernych programów stylu życia” - powiedziała.

Innymi słowy, te leki nie działają w izolacji. Wydaje się, że pomagają ludziom przełamać bariery w ich podświadomości i stawić czoła bólowi i traumie, ale przeszkoleni terapeuci muszą być tam, aby kierować tym procesem.

Eksperci twierdzą, że nowe systemy, które budujemy, powinny idealnie:

Akcentuj „terapię” w terapii wspomaganej psychedelikami.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , psychoterapeuta i główny badacz prób z asystą MAPS MDMA, mówi mbg, że w trwających badaniach fazy 3 uczestnicy i terapeuci spędzają trzy 90-minutowe sesje przygotowując się i poznając przed ośmiogodzinną sesją z MDMA. Po tej sesji spotykają się osobiście jeszcze trzy razy, aby dalej rozpakować doświadczenie, a także połączyć się przez telefon. To nie jest szybki plan leczenia.

„To około 42 godziny terapii” - mówi Ot'alora mbg, wyjaśniając, że jej zespół wierzy, iż w psychoterapii wspomaganej MDMA zaangażowanie terapeuty jest tak samo istotne jak lek. Terapeuci są odpowiedzialni za ustawienie bezpiecznego pojemnika na doświadczenie i pomoc pacjentom w przełożeniu go na codzienne życie.

Składnik terapeutyczny badania psilocybiny na depresję był również istotny: przed sesją terapeuci spędzili osiem godzin rozwijając zaufanie z uczestnikami i wyposażając ich w umiejętności poruszania się po doznaniu. Spotkali się również przez trzy godziny po pierwszej sesji. „Terapia po sesji polega na rozmowie o tym, jak [uczestnicy] zamierzają pójść naprzód - co zamierzają zrobić inaczej lub co chcą zmienić”. Dr Alan K Davis ., badacz w badaniu Hopkinsa, mówi mbg.

„Nasza filozofia polega na tym, że możesz mieć doznanie psychodeliczne, które jest dość potężne, ale jeśli nie ma sposobu, aby je zintegrować, to po prostu się gubi” - mówi Ot'alora z MAPs.

To pokazuje, że nawet podawane przez wyszkolonych profesjonalistów w bezpiecznym otoczeniu, leki te nie działają jako panaceum. Konieczne jest konsekwentne dociekanie i refleksja nad sobą. Nie są też dla każdego: ludzie muszą przejść rozległe badania lekarskie i psychologiczne przed ich przyjęciem.

`` Element bezpieczeństwa jest ogromny, ponieważ niektóre z bardziej intensywnych terapii wiążą się z ryzykiem '' - powiedział dr Gita Vaid, inny psychiatra przeszkolony w terapii wspomaganej psychodelikami. mbg podcast . 'Jeśli być może nie znasz swoich genów tak dobrze, jak powinieneś, albo nie masz u boku najlepszego lekarza, możesz wyrządzić trochę szkody.'

Jeśli te kryteria zostaną spełnione, a właściwa osoba połączy się z właściwym terapeutą i otrzyma właściwy lek we właściwych warunkach, holistyczny psychiatra Ellen Vora, M.D. , powiedział na etapie rewitalizacji, że „Jest całkiem pewne, że osiągniesz szczyt duchowego doświadczenia życiowego”.

Wdrażaj z myślą o sprawiedliwości.

Jeśli pójdziesz tropem pieniędzy wspierających badania nad psychodelikami wpływającymi na zdrowie psychiczne, prawdopodobnie trafisz do Nowego Jorku lub San Francisco. Grupa dyrektorów z Doliny Krzemowej i Wall Street zebrał 30 milionów dolarów potrzebne do sfinansowania prób MAPS MDMA, z udziałem słynnych biohakerów, takich jak Tim Ferriss wzrastając jako figuranci i fundatorzy w drodze do legalizacji.

Jeśli początkowe finansowanie jest jakimkolwiek wskazaniem, po zalegalizowaniu będzie można zarobić na tych lekach, a wiele firm będzie chciało walczyć o kawałek przysłowiowego tortu.

„Oczywiście pojawi się ogromna przestrzeń nastawiona na zysk - już się wyłania” - mówi Davis. Startupy takie jak Ludzkie zdrowie i Mindbloom w Nowym Jorku i Zdrowie w Field Trip w Nowym Jorku, Los Angeles i Chicago powstały gabinety nowego typu gabinetów terapeutycznych, w których podaje się małe dawki ketaminy jako uzupełnienie leczenia depresji i lęku - takie, które kosztuje sporo grosza i zazwyczaj nie jest objęte ubezpieczeniem.

„Po prostu będzie się dalej rozwijać i rosnąć - jestem pewien, że będzie to biznes wart wiele miliardów dolarów, kiedy wszystko zostanie powiedziane i zrobione” - dodaje Davis o psychodelicznej przestrzeni. „To ważne, ponieważ oznacza, że ​​ludzie będą mieli dostęp. Problem w tym, że jest wielu ludzi, których na to nie będzie stać ”.

Patrząc w przyszłość terapii wspomaganej psychedelikami, są ludzie, którzy chcą pomóc w udostępnieniu tych substancji, jeśli zostaną zatwierdzone, tym, którzy mogliby z nich najwięcej skorzystać, ale nie mogą mieszkać na wybrzeżu lub mieć gotówki na wyrzucenie.

Davis mówi, że wie o rozmowach w branży ubezpieczeniowej na temat tego, jak mogłoby wyglądać ubezpieczenie. Istnieją również grupy pracujące nad uczynieniem programów treningu psychedelicznego bardziej przystępnymi dla terapeutów zainteresowanych pracą z modalnością. Od strony klinicznej Davis zaczyna badać, w jaki sposób historycznie marginalizowane społeczności - weterani z ciężkim zespołem stresu pourazowego, osoby hiszpańskojęzyczne i osoby kolorowe, które doświadczyły traumy na tle rasowym - mogą w wyjątkowy sposób skorzystać z tych terapii. „Te podgrupy były ogólnie niedostatecznie reprezentowane w większości nauk ścisłych” - mówi. 'Byli również niedostatecznie reprezentowani w psychodelicznych badaniach klinicznych.'

Szanuj bogatą przeszłość psychodelików.

Psychodeliki mogą mieć świetlaną przyszłość. Ale podobnie jak w przypadku wielu „nowych” terapii zdrowotnych, ten również ma bogatą przeszłość, o której nie należy zapominać. Rdzenni mieszkańcy od pokoleń pracowali z psychedelikami (aczkolwiek roślinami zamiast produkowanymi substancjami), aby wywołać niezwykłe stany i możemy się od nich wiele nauczyć.

W badaniu MAPS Ot'alora mówi, że ona i jej zespół starają się w jak największym stopniu powiązać rdzenną wiedzę i rytuały z badaniami. `` Jak uczynić tę przestrzeń świętą na sesję, która ma się wydarzyć? '' to jedno z pytań, które zadaje przed każdą interwencją, a za zgodą uczestników często przynosi kwiaty, świece i kojące oświetlenie, aby ustawić scenę. Ma nadzieję, że ten szacunek dla mocy i historii doświadczenia psychedelicznego będzie kontynuowany, jeśli i kiedy te substancje staną się legalne.

Dr Evgenia Fotiou , adiunkt antropologii na Kent State University, która ukończyła swoje badania doktoranckie na temat stosowania ayahuaski w kontekście turystyki, również dostrzega możliwości międzykulturowego podejścia do stosowania psychedelików. Uważa, że ​​bardziej interdyscyplinarne ramy naukowe - takie, które obejmują systemy wiedzy tubylczej - byłyby ostatecznie najbardziej uzdrawiające.

„Metoda naukowa polega na zadawaniu pytań, uczeniu się i powtarzaniu; nie chodzi o to, żeby być nastawionym na jeden sposób robienia rzeczy ”- mówi Fotiou. „Musimy zacząć od pokory” i, jak to ujęła, „traktować ludzi jak ekspertów w ich własnej rzeczywistości”.

4 września znak

Podsumowując.

COVID-19 zaostrzył kryzys zdrowia psychicznego w Ameryce , a eksperci przewidują, że świat tak się stanie nadal borykać się z tymi wyzwaniami długo po pandemii za nami. W czasach kryzysu im więcej jest możliwości pomocy ludziom w poruszaniu się w trudnych realiach, tym lepiej - o ile są one zarządzane w sposób sprawiedliwy, przejrzysty, święty i przede wszystkim bezpieczny.

Chcesz, aby Twoja pasja do dobrego samopoczucia zmieniła świat? Zostań trenerem żywienia funkcjonalnego! Zarejestruj się już dziś, aby dołączyć do nadchodzących godzin pracy na żywo.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: