PCOS a endometrioza: przyczyny, leczenie i jak się bronić

Kiedy w wieku 11 lat po raz pierwszy dostałam miesiączki, pomyślałam, że umrę z powodu okropnego uczucia kłucia. Dziesięć lat później w końcu zdiagnozowano u mnie endometriozę. Jeszcze później badania potwierdziły obecność torbieli na moich jajnikach, a lekarze podejrzewali, że mam także zespół policystycznych jajników, czyli PCOS, choć brakowało mi wielu klasycznych objawów.

Moje doświadczenie jest niestety powszechne, ponieważ wiele osób, którym przy urodzeniu przypisano kobietę, zmaga się obecnie z PCOS i/lub endometriozą. Myślisz, że możesz być jednym z nich? Przyjrzyjmy się różnicom i podobieństwom między tymi dwoma często wyniszczającymi schorzeniami, aby pomóc Ci porozmawiać z lekarzem o objawach i wybrać sposób leczenia – ponieważ osoby z PCOS lub endometriozą nie powinny po prostu „żyć z tym” lub „przesysać to”. '

Co warto wiedzieć:

• PCOS a endometrioza: Endometrioza i PCOS są częstymi schorzeniami u osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską. Mają pewne wspólne objawy ( jak wyzwania związane z płodnością ) i możliwe jest posiadanie obu jednocześnie.
• Obydwa są niedodiagnozowane: Wielu lekarzy (nawet położników i ginekologów) nie ma wiedzy na temat endometriozy i PCOS, przez co pacjentki muszą bronić się, gdy doświadczają bolesnych objawów.
• Zarówno PCOS, jak i endometrioza zasługują na większą uwagę i finansowanie badań: Nadal nie wiemy, co powoduje PCOS lub endometriozę i nie mamy lekarstwa na żadną z tych chorób. W przyszłości należy przeznaczyć więcej zasobów na badania nad nimi.

Co to jest PCOS?

„PCOS to zaburzenie hormonalne, które powoduje brak równowagi prowadzący do powiększenia jajników i cysty 1 , nieregularne miesiączki i nadmierny poziom androgenów, takich jak testosteron” – mówi Shoma Datta-Thomas, MD ., kierownik działu odnowy biologicznej-położnik/ginekolog w Modern Age.

PCOS wpływa 1 na 10 2 osobom przy urodzeniu przypisywano płeć żeńską, co oznacza, że ​​nie jest to rzadkie. „PCOS to najczęstsza choroba endokrynologiczna u kobiet w wieku rozrodczym” – mówi Nadia C. Brito Pateguana, licencjat, N.D., z Metoda postu . Jednak Światowa Organizacja Zdrowia tak podaje aż do 70% osób z PCOS pozostaje niezdiagnozowanych 3 .

PCOS może znacząco wpłynąć jakość życia i płodność 1 . Często stawia ludzi w sytuacji zwiększone ryzyko 1 w przypadku innych poważnych schorzeń, w tym cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia, otyłości, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, raka, problemów ze zdrowiem psychicznym i innych.

Streszczenie

Potencjalne przyczyny PCOS

Naukowcy nie znają dokładnych przyczyn PCOS, ale prawdopodobnie wynika to zarówno z czynników genetycznych, jak i środowiskowych. Jednak powiedzmy sobie jasno: PCOS nie jest winą osoby cierpiącej na tę przypadłość. Oto kilka potencjalnych przyczyn:

• Epigenetyka: Niektóre badania sugerują, że mogą to być czynniki związane z PCOS dziedziczny 4 . Są to osoby, których rodzic lub rodzeństwo choruje na PCOS lub cukrzycę typu 2 bardziej prawdopodobne 5 mieć PCOS.
• Toksyny środowiskowe: Nasze środowisko jest pełne chemikalia zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego . Stężenia substancji chemicznych zaburzających funkcjonowanie układu hormonalnego zwykle są takie wyższy 4 u osób z PCOS. Te chemikalia mogą imitować 4 nasze hormony i działają na ich receptory, powodując rozregulowanie. Bisfenol A, czyli BPA, to przykład toksyny występującej powszechnie we wszystkim, od tworzyw sztucznych po wypełnienia dentystyczne . BPA działa jak „otyłość”, powodując przyrost masy ciała.
• Stres: Sam stres prawdopodobnie nie jest bezpośrednią przyczyną PCOS. Może to być jednak współpracownik 6 na problemy metaboliczne związane z PCOS, takie jak otyłość, insulinooporność i stany zapalne. A ponieważ przewlekła choroba może powodować większy stres, PCOS i stres mogą wkręcić się w błędne koło.
• Dieta: Rozregulowana glukoza 6 lub poziom cukru we krwi jest wyższy u osób z PCOS. Więc jest niedobór witaminy D 4 . Zmiany w diecie 7 również okazały się pomocne złagodzić objawy 7 PCOS-u. Ale kiedy mówimy o diecie, musimy wziąć pod uwagę problemy z systemem żywnościowym. Globalnie tak zwiększyliśmy spożycie ultraprzetworzonej żywności 8 co prowadzi do rozregulowania poziomu glukozy. Jednocześnie wzrasta liczba chorób niezakaźnych związanych z rozregulowaną glikemią. To nie przypadek.
• Insulinooporność: Insulinooporność 4 oznacza, że ​​komórki organizmu stały się mniej wrażliwe na sygnały insuliny dotyczące pobrania cukru we krwi. W rezultacie może wystąpić wysoki poziom insuliny. Insulina stymuluje wydzielanie androgenów w komórkach osłonki jajników, co może prowadzić do problemów z nieregularnymi miesiączkami i problemami z płodnością, a także dodatkowo nasilać PCOS. Prawie 40% dorosłych w USA ma stan przedcukrzycowy, na tym właśnie polega insulinooporność . Jednak lekarze rzadko leczą stan przedcukrzycowy aż do cukrzycy typu 2.
• Hiperandrogenizm: Hiperandrogenizm 4 oznacza wysoki poziom androgenów lub testosteronu. Osoby z PCOS mają zwykle wysoki poziom testosteronu. Wyższy poziom testosteronu może przyczynić się do kaskady problemów zakłócających czynność jajników i cykl menstruacyjny. Wysoki poziom androgenów również przyczynia się do stanów zapalnych i stresu oksydacyjnego. I chociaż insulinooporność przyczynia się do wyższego poziomu androgenów, wyższy poziom androgenów może również przyczyniać się do insulinooporności, co może dodatkowo napędzać PCOS.
• Zapalenie: PCOS wiąże się z wyższymi markerami zapalenie 4 , w tym wyższą liczbę białych krwinek, wyższy poziom białka C-reaktywnego i wyższy poziom cytokin prozapalnych. Zapalenie może dodatkowo napędzać insulinooporność i PCOS.
• Stres oksydacyjny: Stres oksydacyjny 4 to brak równowagi w organizmie pomiędzy reaktywnymi formami tlenu i przeciwutleniaczami. Ta nierównowaga może powodować uszkodzenie komórek. Stres oksydacyjny jest zwykle podwyższony u osób z PCOS. Stres oksydacyjny przyczynia się do stanu zapalnego, insulinooporności i otyłości, a wszystkie te czynniki mogą przyczyniać się do powstawania PCOS lub zaostrzać je.
• Otyłość: Otyłość jest powiązana z insulinoopornością, stresem oksydacyjnym, stanami zapalnymi i hiperandrogenizmem. Złożone mechanizmy zaangażowane w tkanka tłuszczowa 4 napędzają PCOS, a PCOS jest przyczyną otyłości.

Potencjalne objawy PCOS

Objawy PCOS różnią się w zależności od osoby, ale oto najczęstsze objawy tego zespołu:

• Nieregularny cykl menstruacyjny: Wspólny nieregularne miesiączki 9 związane z PCOS obejmują brakujące lub nieregularne miesiączki, skurcze i inne.
• Problemy z płodnością: PCOS może zatrzymać lub zakłócić owulację, powodując trudności z poczęciem. To jest najczęściej 10 zaburzenie endokrynologiczne, które powoduje problemy z płodnością w organizmie kobiety.
• Nadmierne owłosienie twarzy i ciała: Hirsutyzm jest znany jako porost włosów typu męskiego na kobiecym ciele. Hirsutyzm występuje u 70% do 80% jedenaście osób z PCOS.
• Wypadanie lub łysienie: Łysienie lub wypadanie włosów może być również objawem wpływającym na ok 40% 12 osób z PCOS.
• Przybranie na wadze: Między 38% i 88% 13 osób z PCOS ma nadwagę lub otyłość. Jednak niektóre osoby z PCOS tak mają chudy lub chudy 14 .
• Trądzik lub skóra tłusta: O trzy kwarty 12 osób z PCOS również doświadcza trądziku.
• Migrena: PCOS jest kojarzony z migrena piętnaście ataki, które występują przed okresem lub w jego trakcie lub w ogóle.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza to przewlekła i bolesna choroba zapalna zależna od estrogenów. Niedawno brytyjska państwowa służba zdrowia umieściła endometriozę na liście chorób 20 najbardziej bolesnych schorzeń .

Endometrium to tkanka wyściełająca macicę, która ulega złuszczaniu co miesiąc podczas okresu. W przypadku endometriozy tkanka ta „działa” jak endometrium 16 implanty w tkance poza macicą.

Tam tworzy zmiany lub narośla na innych tkankach i narządach. Ponieważ zmiany zachowują się jak endometrium, reagują na hormony cyklu miesiączkowego i powodują krwawienie podczas okresu. Powstałe krwawienie wewnętrzne może prowadzić do blizn i zrostów, co może powodować „sklejanie się” tkanek i narządów. Na przykład pęcherz i macica mogą się ze sobą połączyć.

„W ciągu ostatnich kilku lat dużo czasu poświęciliśmy na ponowne spojrzenie na endometriozę jako na ogólnoustrojową chorobę całego organizmu, która atakuje wiele narządów” – mówi Hugh Taylor, lekarz medycyny ., profesor biologii rozwojowej i kierownik Katedry Położnictwa, Ginekologii i Nauk o Rozrodczości w Yale School of Medicine.

„To nie jest tylko kilka zmian w miednicy. Może zaczynać się w miednicy, ale ma tak wiele konsekwencji w całym ciele, że prawie nie ma organu, który nie byłby dotknięty” – dodaje Taylor. Zmiany wydzielają także białka tzw cytokiny prozapalne 17 , co prowadzi do stanu zapalnego i bólu, które mogą być wyniszczające.

Podobnie jak w przypadku PCOS, endometrioza wpływa 1 na 10 18 osoby, którym przy urodzeniu przydzielono kobietę. W rzadkich przypadkach może również wpływać na męskie ciało 19 . Średnio zajmuje to ludziom a dekada otrzymać diagnozę endometriozy. „Zwykle muszą odwiedzić czterech lub pięciu pracowników służby zdrowia” – dodaje Taylor.

Streszczenie

Potencjalne przyczyny endometriozy

Naukowcy nie znają jeszcze dokładnych przyczyn endometriozy, ale mają kilka teorii:

• Miesiączka wsteczna: Miesiączka wsteczna 20 ma miejsce, gdy płyn menstruacyjny przedostaje się przez jajowody do okolicy miednicy. Komórki endometrium można następnie wszczepić, tworząc tkankę imitującą endometrium. Prawie wszystko, 90% 20 u osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską, występuje pewien stopień wstecznej miesiączki. „To równowaga między tym, ile organizm może usunąć, a prawdopodobieństwem zagnieżdżenia się” – mówi Taylor. Naukowcy zauważają, że to teoria 20 wymaga dalszych badań, aby uzyskać większe zrozumienie.
• Genetyka: Endometrioza może być dziedziczona. Wiele osób chorych na endometriozę ma tzw krewny pierwszego stopnia dwadzieścia jeden z warunkiem. Ale potrzeba więcej badań.
• Narażenie w macicy: Niektóre badania łączą narażenie na określone leki lub chemikalia podczas ciąży 22 do rozwoju endometriozy.
• Toksyny środowiskowe: Substancje chemiczne zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego, zwane także „substancjami otyłości”, mogą być przyczyną endometriozy. Na przykład, dioksyny 22 , które są zanieczyszczeniami przemysłowymi, występują w wyższych stężeniach u osób cierpiących na tę chorobę.
• Problemy z układem odpornościowym: Badania wskazują na zaangażowanie układu odpornościowego, ale potrzebne są dalsze badania. Cytokiny to cząsteczki pomagające regulować układ odpornościowy. Jednak nadmiar może być problematyczny. Zmiany endometriozy wydzielać 23 cytokiny prozapalne. Endometrioza też powiązany 24 z kilkoma chorobami autoimmunologicznymi, w tym toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, celiakią, stwardnieniem rozsianym i chorobą zapalną jelit. A endometrioza zwykle tak jest poważniejsze 25 u osób z dysfunkcją autoimmunologiczną. Endometrioza nie jest obecnie klasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna. „Zaburzenia układu odpornościowego i choroby autoimmunologiczne z pewnością są składową endometriozy” – mówi Taylor, „ale to nie wszystko”.
• Wysoki poziom estrogenów: Wysoki estrogen 26 produkcja jest stałą cechą osób chorych na endometriozę. A estrogeny podsycają zmiany endometriotyczne, stany zapalne i ból.
• Dieta: Dieta nie jest przyczyną endometriozy, ale może odgrywać rolę w manifestacji choroby. Dieta wpływa hormony płciowe 22 i może wpływać na poziom stanu zapalnego. Warto zauważyć, że dieta zawierająca dużo czerwonego mięsa może zwiększać ryzyko endometriozy 22 , podczas gdy dieta bogata w owoce i warzywa może zmniejszyć to ryzyko.

Potencjalne objawy endometriozy

Endometrioza może powodować następujące objawy:

• Ból miednicy: Ból 27 jest jedną z najczęstszych cech endometriozy. Jednak nie każdy z tą chorobą odczuwa ból. Ból może wynikać z zaledwie kilku zmian endometriozy. Ból miednicy związany z endometriozą jest częstym zjawiskiem tuż przed miesiączką i w jej trakcie. Może jednak wystąpić w dowolnym momencie. Ból w innych częściach ciała, na przykład w plecach, biodrach i nogach, jest również powszechny w przypadku endometriozy.
• Ból podczas seksu: Osoby chore na endometriozę mają tzw wzrost dziewięciokrotny w przypadku ryzyka dyspareunii, ból podczas stosunku .
• Ból podczas wypróżnień lub oddawania moczu: Endometrioza może wpływać na jelita lub pęcherz 28 i może powodować dyskomfort podczas pójścia do łazienki.
• Objawy żołądkowo-jelitowe: Oprócz bólu często doświadczają osób chorych na endometriozę problemy żołądkowo-jelitowe 29 , Jak na przykład zaparcia, biegunka, nudności, wzdęcia, SIBO i inne .
• Obfite krwawienie: Mający ciężkie okresy 30 i krwawienie, gdy nie masz okresu, są również częstymi objawami endo.
• Problemy z płodnością: O 30% do 50% 31 osób z rozpoznaną endodoncją ma problemy z płodnością.
• Migrena: Więcej niż 50% 32 osób, którym przy urodzeniu przypisano migrenę jako kobietę, twierdzi, że ich ataki występują w pobliżu menstruacji lub w jej pobliżu, a migrena i endometrioza mieć silne linki 32 .
• Torbiele jajników: U osób chorych na endometriozę mogą również wystąpić torbiele jajników zwane endometriozą. Te cysty, powstałe w wyniku endometriozy, są wypełnione płynem podobnym do endometrium i czasami nazywane są „torbielami czekoladowymi”. O 17% do 44% 33 u osób chorych na endometriozę rozwinie się endometrioza.
• Zwiększona wrażliwość na ból: „Znamy endometriozę zmienia i przebudowuje mózg ” – mówi Taylor. „Zrobiliśmy to w badaniach na zwierzętach. Dajemy myszom endometriozę. Przyglądamy się ich mózgom. Ich elektrofizjologia jest inna. Ich ekspresja genów jest inna. Ich zachowanie zmienia się w ciągu kilku tygodni od zachorowania na endometriozę. I stają się bardziej wrażliwi na ból w odpowiedzi na te same bolesne bodźce.”
• Niepokój i depresja: Osobom chorym na endometriozę często mówi się, że objawy bólowe są wynikiem lęku lub depresji. „Jest dokładnie na odwrót” – mówi Taylor. „Te stany mózgu są spowodowane endometriozą”. Mówi Taylor u myszy rozwija się depresja i stany lękowe kiedy endo jest indukowane w ich ciałach, nawet przy braku bólu.
• Niskie BMI: W przeszłości lekarze obwiniali endometriozę za nadmierną szczupłość, ponieważ wiele osób cierpiących na tę chorobę ma niskie BMI – mówi Taylor. Jednak to nie jest przyczyna. „[Endo] wpływa na komórki tłuszczowe” – dodaje. 'To wpływa na wątrobę 3. 4 i zmienia metabolizm, powodując utratę wagi.” Zauważa jednak, że nie każda osoba chora na endometriozę jest szczupła.

Diagnostyka PCOS i endometriozy

PCOS:

W celu zdiagnozować PCOS lekarze stosują kombinację obrazowania miednicy, badań krwi i innych badań. „To syndrom i diagnoza wykluczenia, która wymaga szeroko zakrojonych badań” – mówi Pateguana. Diagnoza wykluczenia oznacza, że ​​lekarze muszą najpierw wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów.

Niektóre butikowe kliniki, takie jak Modern Age, oferują obecnie specjalistyczne testy mierzące ponad 50 biomarkerów i mogą okazać się przydatne w identyfikacji potencjalnych czynników ryzyka PCOS.

Endometrioza:

Endometriozę diagnozowano od dawna Chirurgia laparoskopowa 16 —do jamy brzusznej wprowadza się małą kamerę w celu poszukiwania zmian. Nie jest to jednak jedyna metoda diagnostyczna, jaką mamy, i niektórzy lekarze (np. Taylor) ją zalecają diagnoza niechirurgiczna 35 .

„Możemy postawić wstępną diagnozę, słuchając naszych pacjentów, biorąc pod uwagę wszystkie objawy i łącząc elementy układanki” – mówi. „Jeśli czekasz, aż konieczna będzie operacja w celu postawienia ostatecznej diagnozy, czekasz, aż ktoś będzie naprawdę nieszczęśliwy. Moim zdaniem jest to po prostu okrutne. To naprawdę powstrzymuje ludzi przez lata i zakłóca ich życie, zanim otrzymają odpowiednie leczenie”.

Jednak wiele osób z podejrzeniem endometriozy, z którymi miałam kontakt, woli ostateczną diagnozę chirurgiczną, ponieważ pomaga im to bronić się w gabinecie lekarskim.

Skąd biorą się opóźnienia w rozpoznaniu PCOS i endometriozy?

Ludzie często doświadczają wieloletnich opóźnień w otrzymaniu diagnozy endometrioza I PCOS 36 .

Dlaczego? W przypadku endometriozy naukowcy zauważają brak wiedzy personelu medycznego i: brak odpowiedniego finansowania badań 37 dla warunku. Wyznaczone przez Narodowy Instytut Zdrowia mniej niż 0,1% środków na badania 38 do badania endometriozy w 2022 r.

Rozpoznanie PCOS może być opóźnione również z powodu braku edukacji personelu. Objawy nakładają się również na inne problemy zdrowotne, co może dodatkowo skomplikować i opóźnić diagnozę. „Czynniki związane z wiekiem mogą również wpływać na postrzeganie objawów, co podkreśla potrzebę profilaktycznej opieki zdrowotnej” – mówi Datta-Thomas.

Skurcze menstruacyjne to jedyny ból, który my, ludzie, akceptujemy jako „normalny” ból, który powinien odczuwać.

Nie zapominajmy, że pacjenci z PCOS i/lub endometrioza również zgłosić nietraktowanie ich objawów poważnie kiedy zabierają je do lekarzy. Oświetlenie gazowe medyczne, które kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte, jest powszechne w przypadku obu schorzeń.

Pamiętam, jak jeden lekarz w 2007 roku, pomimo wyraźnych dowodów chirurgicznych (z wielu zabiegów) na moją endometriozę, wszedł do mojej sali szpitalnej i powiedział: „Nie sądzisz, że to wszystko tutaj?” podczas gdy ona wskazywała na moją głowę.

Kolejnym problemem jest niewłaściwa normalizacja bólu miednicy. „Wiele pacjentek początkowo bagatelizuje ból i mówi lub sugeruje, że są słabe i nie tolerują normalnych skurczów menstruacyjnych, choć wcale tak nie jest” – mówi Taylor. „Skurcze menstruacyjne to jedyny ból, który my, ludzie, akceptujemy jako „normalny” ból, który powinien odczuwać”.

4 października zodiaku

Historie z życia wzięte

Jakie są różnice między PCOS a endometriozą?

Endometrioza i PCOS to dwie różne choroby przewlekłe o różnych przyczynach i objawach, chociaż niektóre z nich nakładają się na siebie. Na przykład, potencjalną przyczyną obu schorzeń są substancje chemiczne zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego. Problemy z płodnością to kolejna wspólna cecha.

Według ostatnich badań oba schorzenia występują zakłócenie 39 osi podwzgórze-przysadka-jajnik. Oś HPO to pętla sprzężenia zwrotnego kontrolująca cykl menstruacyjny. To zaburzenie może wystąpić u płodu w macicy.

Badania, w tym badania na zwierzętach, sugerują, że wysoki poziom prenatalnego testosteronu sprzyja rozwojowi PCOS, podczas gdy niski poziom prenatalnego testosteronu może prowadzić do rozwoju endometriozy. Ale potrzebujemy więcej badań.

Czy można mieć jednocześnie endometriozę i PCOS?

Krótka odpowiedź brzmi Tak 39 , wynika z badań i wszystkich ekspertów, z którymi przeprowadziłem wywiady na potrzeby tego artykułu. Zarówno endometrioza, jak i PCOS są częstymi schorzeniami. Naukowcy nie są pewni, jak często te schorzenia współistnieją, ale rzeczywiście tak jest.

Kluczowa różnica między nimi polega na tym estrogen napędza endometriozę, podczas gdy testosteron napędza PCOS. „Wysoki poziom testosteronu może faktycznie hamować endometriozę” – mówi Taylor. „Ale zwykle nie są one wystarczająco wysokie w przypadku PCOS, aby to zrobić. Nie każda osoba z PCOS ma bardzo wysoki poziom testosteronu. Poza tym w PCOS zwykle jest wystarczająco dużo estrogenu, aby rozwinąć się endometrioza”.

„U kobiet z insulinoopornością może również częściej występować stan zapalny, taki jak endometrioza” – dodaje Pateguana. I insulinooporność jest istotnym składnikiem PCOS.

Nawigacja po płodności przy PCOS i/lub endometriozie

Problemy z płodnością są wspólne zarówno dla endometriozy, jak i PCOS. Jednak różne metody leczenia i strategie mogą pomóc w zwiększeniu płodności.

„Wpływ endometriozy na płodność nie jest w pełni poznany, ale prawdopodobnie obejmuje szlaki zapalne i uszkodzenia anatomiczne” – mówi Datta-Thomas. „Może powodować blizny i wpływać na narządy rozrodcze, co u wielu kobiet ma wpływ na płodność”.

Chirurgia 31 może być konieczne usunięcie zmian chorobowych i zajęcie się problemami anatomicznymi. Może być konieczna dodatkowa pomoc w zakresie płodności. „Jeśli endometrioza spowodowała blizny na jajowodach, kobieta często będzie potrzebowała zapłodnienia in vitro” – mówi ginekolog funkcjonalny Wendie Trubow, lekarz medycyny, MBA .

„PCOS może wpływać na płodność, ponieważ wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej, która wpływa na regularność owulacji, a w niektórych przypadkach brakiem owulacji, co może utrudniać zajście w ciążę” – dodaje Datta-Thomas. „Zajęcie się tymi schorzeniami poprzez terminową diagnozę i leczenie może pozytywnie wpłynąć na wyniki w zakresie płodności, a skuteczne leczenie tych schorzeń nie tylko przyczynia się do płodności, ale także wspiera ogólny stan zdrowia i długowieczność”.

Możliwości leczenia PCOS

PCOS nie można wyleczyć, ale można je leczyć na różne sposoby, w tym:

• Lek
• Chirurgia
• Zmiany żywieniowe
• Ćwiczenia

Oto trochę więcej informacji na temat każdej trasy:

Leki i chirurgia:

„Konwencjonalne leczenie PCOS” – mówi Pateguana – „to pigułka antykoncepcyjna pomagająca regulować cykle i inne opatrunki łagodzące każdy objaw (często jest wiele objawów i objawów), a także leczenie bezpłodności mające na celu pomyślną ciążę, ale żadna z obecnych konwencjonalnych metod leczenia nie odwraca PCOS.”

Jeśli występuje otyłość i/lub cukrzyca typu 2, należy zastosować leki odchudzające, takie jak agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (takie jak Ozempic i Wegovy) może pomóc 40 . Leki pierwszego rzutu obniżające poziom cukru we krwi, np metformina 41 może być przepisywany osobom z insulinoopornością. Utrata wagi chirurgia 42 może być również brane pod uwagę dla tych, którzy są kandydatami.

Zmiany żywieniowe:

Ostatecznie najnowsze badania pokazują, że adresowanie i zarządzanie insulinooporność jest kluczowa, ponieważ jest tak ogromnym czynnikiem w PCOS. Ponadto mamy naturalne sposoby radzenia sobie z insulinoopornością. Aby stać się bardziej wrażliwym na insulinę, co jest dobre, Pateguana ma kilka rad.

„Główną wskazówką jest skupienie się na odwróceniu zespołu metabolicznego i obniżeniu poziomu insuliny poprzez post i dietę niskoinsulinową (tzw. niskowęglowodanową)” – mówi. A dieta ketogeniczna wykazano, że tak pomocny 43 na przykład w leczeniu objawów.

Niektórzy ludzie decydują się na noszenie tzw ciągły monitor glukozy śledzić poziom cukru we krwi, utrzymywać stabilny poziom glukozy i dowiedzieć się, jakie pokarmy powodują skoki glukozy. (Robiłam to przez miesiąc i to doświadczenie otworzyło mi oczy, szczególnie w przypadku mleka bananowego i owsianego, które dodawałam do koktajlu!) Wysoki poziom cukru we krwi powoduje insulinooporność. Jednakże łagodzenie skoków poziomu cukru we krwi pomaga odwrócić insulinooporność, co może pomóc w przypadku PCOS.

Dodatkowo, unikając w miarę możliwości żywności ultraprzetworzonej na rzecz pełnowartościowej żywności, pomaga wspierać ogólny stan zdrowia metabolicznego .

Ćwiczenia:

Ćwiczenia 44 , w tym intensywny trening o dużej intensywności i oporności, pomaga zwiększyć wrażliwość na insulinę i może być opcją leczenia PCOS wraz ze zmianami diety.

Możliwości leczenia endometriozy

Podobnie jak na PCOS, na endometriozę nie ma lekarstwa – nie, nawet na histerektomię. Jednak endo można leczyć za pomocą różnych opcji i strategii leczenia, w tym następujących:

• Lek
• Chirurgia
• Zmiany stylu życia

Lek:

Zazwyczaj celem leczenia jest złagodzenie bólu i utrzymanie zdrowia różnych narządów, zwłaszcza miednicy.

„Leczeniem pierwszego rzutu jest kontrola urodzeń” – mówi Taylor – „nie dlatego, że jest najlepsza czy najlepsza, ale dlatego, że jest łatwa i ludzie ją znają”. Według Taylora hormonalna antykoncepcja pomaga u około jednej trzeciej osób chorych na endometriozę.

„Ale jest o wiele więcej osób, które mają skutki uboczne pigułek antykoncepcyjnych” – dodaje. „W przypadku około połowy kobiet lek albo nie przynosi efektu łagodzenia bólu, albo go kontynuuje, ponieważ pomaga w bólu, ale czują się okropnie z innego powodu '

Innym lekiem stosowanym w leczeniu endometriozy jest Lupron, który wywołuje menopauzę medyczną. Jednak Taylor zauważa problemy związane z tym lekiem, które były często przepisywane w przeszłości Cztery pięć . Teraz nieco wypadło to z łask. Opisuje go jako „bardzo ostry lek do wstrzykiwań, który działa powoli i faktycznie może przez pierwsze kilka tygodni pogorszyć chorobę, zanim się poprawi”.

Osobiście wziąłem jeden zastrzyk tego leku w 2002 roku i było to okropne doświadczenie, które wymagało ode mnie zwolnienia o jedną czwartą ze studiów.

Również na liście zabiegów leczniczych znajduje się agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę 46 lub leki GnRHa. „Orilissa i Myfembree to marki, które mają łagodniejszą lub delikatniejszą formę doustną i działają natychmiast”. Leki te zmniejszają poziom estrogenów, co pomaga w walce z endometriozą – wyjaśnia.

Można również przepisać wiele leków, które pomogą złagodzić ból, w tym leki przeciwdrgawkowe I Botoks dna miednicy . Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne 47 , może być również przepisywany w celu złagodzenia objawów zdrowia psychicznego powodowanych przez endometriozę.

Żadne leczenie farmakologiczne nie pomoże jednak w płodności, ponieważ hamują wydzielanie hormonów niezbędnych do zajścia w ciążę, dodaje Taylor.

Chirurgia:

Wiele osób chorych na endometriozę wymaga operacji w celu usunięcia zmian chorobowych i guzów endometrium oraz naprawienia problemów anatomicznych. Mogą obejmować problemy anatomiczne zrosty 48 które powodują sklejanie się narządów lub problemy takie jak uwięziona macica 49 . Uwięziona macica ma miejsce wtedy, gdy jest macica retrowertowany pięćdziesiąt , co oznacza, że ​​jest przechylony do tyłu i utknął w tej pozycji. Zmiany endometriozy mogą powodować uwięzienie macicy.

„Żadna z tych metod leczenia nie łagodzi zapalnego składnika endometriozy” – mówi Taylor. Szybko dodaje, że badacze muszą opracować lepsze metody leczenia endometriozy, a jego zespół w Yale pracuje nad nowymi metodami leczenia.

Zmiany stylu życia:

Wreszcie, zmiany stylu życia może również pomóc w leczeniu endometriozy. Stosowanie diety przeciwzapalnej może być korzystne 51 , Na przykład. Sam cukier i dieta wysokowęglowodanowa powodują stany zapalne, podobnie jak ultraprzetworzona żywność. Pomocne może być spożywanie całej, organicznej żywności wspieraj swój mikrobiom jelitowy a tym samym Twój układ odpornościowy.

Zarówno Trubow, jak i Pateguana są również zwolennikami akupunktury w leczeniu bólu związanego z endometriozą. Chociaż potrzebujemy więcej badań na temat akupunktury, w jednym małym badaniu zauważono, że: Redukcja bólu o 62%. 52 dla uczestniczek chorych na endometriozę.

znak zodiaku 10 listopada

Wreszcie, jeśli masz ból podczas seksu , porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. Być może będą w stanie skierować Cię do fizjoterapeuty, który będzie w stanie Ci pomóc dysfunkcja dna miednicy 53 , co jest powiązane z endometriozą.

W moim przypadku ostatecznie uzyskałam histerektomię z usunięciem szyjki macicy, jajowodów i lewego jajnika. Moja macica miała problemy anatomiczne, a lewy jajnik był powiększony i często miał torbielowatość. Z radością donoszę, że zabieg przyniósł ogromną ulgę w bólu. Nie jest to jednak dobre rozwiązanie dla wszystkich, a ja nadal mam endometriozę i objawy z nią związane.

Radzisz sobie

Niezależnie od tego, czy cierpisz na endometriozę, PCOS, czy jedno i drugie, nie można przecenić znaczenia wspierania się w gabinecie lekarskim. Pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że objawy nie pojawiają się w twojej głowie i nie, nie powinieneś po prostu zmagać się z bólem lub innymi problemami.

Taylor przyznaje, że środowisko medyczne mówi „poniżające” słowa osobom, którym przy urodzeniu przydzielono kobiety z takimi schorzeniami. Chce, aby ludzie wiedzieli, że skurcze menstruacyjne nie powinny się zmieniać ani nasilać z biegiem czasu. Jeśli lekarz lekceważy Twoje objawy, zaleca zabranie głosu lub znalezienie lekarza posiadającego wiedzę specjalistyczną w zakresie endometriozy lub PCOS, jeśli to możliwe.

Skontaktowałem się z Tobą, aby uzyskać wskazówki, jak bronić swojej pozycji, co, jak wiem, nie zawsze jest łatwe Abby Norman , autor Zapytaj mnie o moją macicę: dążenie, aby lekarze uwierzyli w ból kobiet . Oto jej rada:

• Określ szczegółowo swoje objawy.
• Jeśli masz wsparcie, zabierz kogoś ze sobą na wizytę u lekarza.
• Jeśli nie masz osobistego wsparcia, w niektórych szpitalach i lokalnych ośrodkach zdrowia pracują doradcy, którzy mogą Ci pomóc.
• Naucz ponownie. Zanim wyjdziesz, powtórz swojemu lekarzowi to, co ci powiedział, aby pomóc Ci zachować jasność.
• Przejrzyj podsumowanie po wizycie. „Personel administracyjny to człowiek” – mówi Norman – „i rzeczywiście popełnia błędy. Jednak nawet «drobne» błędy medyczne mogą mieć poważne konsekwencje”. Skontaktuj się, jeśli zauważysz błędy!
• Poproś o kopie swojej dokumentacji medycznej i udostępnij je swojemu zespołowi opieki zdrowotnej, szczególnie jeśli odwiedzasz różnych lekarzy z wielu systemów opieki zdrowotnej.

Wskazówka ode mnie: Nie bój się zwolnić swojego lekarza i poprosić o innego w swojej sieci. Nie mogę nawet zliczyć, ilu lekarzy skrytykowałem i zgłosiłem za ich niekompetencję i niewłaściwe komentarze w ciągu ostatnich dwóch dekad. Zdaję sobie sprawę, że znalezienie innego lekarza w ramach sieci nie zawsze jest możliwe. Zawsze jednak masz prawo zabrać głos i wyrazić swoje obawy.

Zielony umysł i ciało POV

Zarówno PCOS, jak i endometrioza są niezwykle powszechne, ale niestety trudno je zdiagnozować. Jak opisano w tym artykule, istnieje kilka kluczowych różnic między PCO a endometriozą, ale jest też kilka podobieństw, które w rzadkich przypadkach mogą występować jednocześnie. Jeśli podejrzewasz, że masz jedno lub oba, podziel się objawami z lekarzem. Jak pokazuje doświadczenie Jennifer, znalezienie odpowiedniego planu leczenia może być długą i frustrującą podróżą. Wiedz, że nie jesteś sam — wiele osób cierpi na te same objawy. Zapoznaj się z naszą serią Niewidzialna choroba, aby uzyskać więcej porad, jak bronić się, gdy cierpisz na przewlekłą chorobę.

—Emma Loewe, dyrektor ds. zdrowia i zrównoważonego rozwoju mindbodygreen

Często zadawane pytania

Jedzenie na wynos

Endometrioza i PCOS to częste schorzenia, które mogą siać spustoszenie w zdrowiu i samopoczuciu całego organizmu. Mogą wystąpić osobno lub razem i na żadną z nich nie ma lekarstwa. Jednak niektóre zabiegi mogą pomóc w leczeniu choroby.

Naukowcy przyznają, że potrzebujemy lepszych metod leczenia oraz że objawy tych schorzeń należy traktować poważnie i leczyć. Niestety nie wszyscy lekarze, nawet położnicy i ginekolodzy, mają wiedzę na temat endo i PCOS. W związku z tym osoby, którym przy urodzeniu przydzielono kobietę, często są pozostawione samym sobie.

Jako osoba chora na endometriozę i mająca doświadczenie w leczeniu PCOS nadal mam nadzieję, że badacze opracują lepsze metody leczenia obu schorzeń, dzięki czemu inni, tacy jak ja, unikną bólu, długów medycznych i zawirowań emocjonalnych w przyszłości.