APOE4 jest genetycznym czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera — czy należy sprawdzić swój status?

W świecie, w którym ikony dobrego samopoczucia, takie jak Chris Hemsworth, przewodzą w dążeniu do optymalnego zdrowia, odkrycie genetycznych predyspozycji do zagrożeń dla zdrowia jest sygnałem alarmowym.

Znany ze swojej szczytowej kondycji fizycznej, podczas której naprawdę testował granice ludzkiego ciała i umysłu w swoich dokumentach National Geographic z 2022 r. Bez granic z Chrisem Hemsworthem , po konsultacji z lekarzem zajmującym się długowiecznością dowiedział się, że ma dwie kopie genu APOE4 – co naraża go na zwiększone ryzyko rozwoju choroby Alzheimera Peter Attia, lekarz medycyny

Ten wariant genu nie ogranicza się do elitarnych konsultacji lub specjalistycznych praktyk medycznych — jest łatwo dostępny za pośrednictwem różnych zestawów DNA przeznaczonych bezpośrednio do konsumentów.

Jednak wraz ze wzrostem dostępności testów genetycznych rośnie debata na temat ich przydatności. Pytanie wydaje się duże: czy zna się ryzyko genetyczne choroby Alzheimera? naprawdę korzystny?

Z jednej strony obecność wariantu APOE4 nie pozwala definitywnie przewidzieć początku choroby Alzheimera – w końcu choroba może objawiać się z predyspozycjami genetycznymi lub bez.

Z drugiej jednak strony pojawiające się badania podkreślają kluczową rolę czynników stylu życia w rozwoju choroby Alzheimera, sugerując, że proaktywne zmiany stylu życia mogą łagodzić genetyczne czynniki ryzyka.

W mindbodygreen jesteśmy zwolennikami proaktywnego podejścia do swojego zdrowia poprzez wykorzystanie mocy dostępnych danych – jeśli chcesz z nich skorzystać.

Aby pomóc Ci w podjęciu decyzji dotyczącej tego, czy ujawnić ryzyko genetyczne, zagłębimy się w szczegóły tego, co w ogóle oznacza to ryzyko genetyczne, podzielimy się punktami widzenia lekarzy i przeanalizujemy korelację między nawykami związanymi ze stylem życia a ryzykiem choroby Alzheimera.

Co to jest APOE4?

APOE to gen dostarcza organizmowi instrukcji wytwarzania białka zwanego apolipoproteiną E (zwykle biorącą udział w metabolizmie tłuszczów w organizmie).

Istnieje kilka wersji genu APOE, a APOE4 jest tą, która jest powiązana ze zwiększeniem ryzyka rozwoju choroby Alzheimera o późnym początku (czyli po 65. roku życia) – najczęstszej postaci demencji dotykającej ponad 6,7 miliona Amerykanów .

Możesz odziedziczyć gen APOE4 od każdego z rodziców. O 25% osób nosi przy sobie jeden egzemplarz APOE4 i tylko około 2-3% osób nosi dwie kopie. Chris Hemsworth należy do tej drugiej opcji, a Attia, który dostrzegł podczas serialu, może narazić go na 8–10 razy większe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera

I choć związek ten jest dobrze ugruntowany, nadal nie wiemy dokładnie, w jaki sposób APOE4 wpływa na ryzyko choroby Alzheimera. Ten przewlekły stan charakteryzuje się gromadzenie się płytek amyloidowych (zlepków białka), splątanych wiązek włókien i utraty połączeń neuronowych. Niektóre badania pokazują, że posiadanie genu APOE4 jest powiązane z występowaniem większej liczby płytek amyloidowych.

Ograniczenia testowania APOE4

Neurolog integracyjny Romie Mushtaq, MD , zauważa, że ​​testy genetyczne nie są rutynowo stosowane w warunkach klinicznych – nawet integracyjnych – do diagnozowania lub przewidywania ryzyka rozwoju choroby Alzheimera lub pokrewnej demencji.

„Chociaż dostępne są również testy APOE, na ich podstawie nie można w pełni przewidzieć, u kogo wystąpi choroba Alzheimera, a u kogo nie” – zauważa. Nawet jeśli masz jedną lub obie kopie genu APOE4, nie oznacza to, że zachorujesz na chorobę Alzheimera, a nie każdy chory na chorobę Alzheimera ma kopię APOE4.

The Stowarzyszenie Alzheimera podkreśla również, że związek między APOE4 a chorobą Alzheimera jest najsilniejszy w populacjach białych pochodzenia europejskiego. Według nowych badań powiązanie to nie jest tak dobrze ugruntowane w przypadku innych populacji.

„Chcę zaszczycić tym, że obserwowanie, jak ukochana osoba cierpi na wszelkiego rodzaju demencję, jest bolesnym i traumatycznym przeżyciem” – mówi Mushtaq. „Doświadczyłam tego zarówno jako neurolog opiekujący się pacjentami z utratą pamięci, jak i obserwując, jak moja ukochana babcia ze strony matki cierpi na demencję. Niestety badania genetyczne nie są ostatecznym rozwiązaniem”.

Ale niektórzy klinicyści, jak Attia i lekarz medycyny precyzyjnej Matt Dawson, lekarz medycyny , zalecają ludziom poznanie statusu APOE4, aby zidentyfikować wszelkie wady genetyczne, nad którymi być może będą musieli pracować ciężej.

Spostrzeżenia APOE4 mogą pomóc zmotywować do zmiany zachowania

„Kobietom zaleca się, jeśli historia ich rodziny wskazuje na raka piersi, aby upewniły się, że nie mają genów raka piersi. Dlaczego? Ponieważ mogą na podstawie tych informacji działać i zapobiegać rakowi piersi” – powiedziała Attia w programie podcast mindbodygreen . „Świadomość, że masz gen APOE4, pozwoli ci zrobić wiele rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko demencji”.

Mushtaq zgadza się, że mamy większą kontrolę nad naszym długoterminowym zdrowiem mózgu, niż nam się wydaje. „Większość przypadków choroby Alzheimera ma związek ze stylem życia i wyborami zdrowotnymi dotyczącymi odżywiania, ruchu, rutyny snu, medytacji i kontaktów społecznych, które nawiązujemy od 30. roku życia i później”.

Choć każdy może odnieść korzyść z nawyków chroniących mózg, może to być szczególnie ważne w przypadku osób posiadających gen APOE4. Badanie z 2019 roku opublikowane w LUDZIE odkryli, że dokonywanie korzystnych wyborów dotyczących stylu życia było powiązane z: mniejsze ryzyko demencji 1 — niezależnie od ryzyka genetycznego. Natomiast podążanie za niekorzystnymi nawykami i wysokie ryzyko genetyczne znacząco zwiększały ryzyko demencji.

Attia powiedział nawet Hemsworthowi podczas Bezgraniczny serii, że wynik jego testu był błogosławieństwem. „To zmotywuje cię do podjęcia dzisiaj kroków, o których większość ludzi [po czterdziestce] nigdy by nie pomyślała, dopóki nie osiągną wieku 50–60 lat” – powiedział.

Dawson wspomniał w podcaście Mindbodygreen że jego mama ma APOE4 , więc skoncentrują się na kilku różnych rzeczach, których my byśmy nie zrobili, gdyby nie miała tego genu.

Zmiany stylu życia, które pomogą zmniejszyć ryzyko demencji

Żaden z tych nawyków nie jest rewolucyjny i nie odbiega daleko od tego, co powszechnie uważane jest za zdrowe. „To rzeczy, o których wszyscy wiemy, ale o wiele ważniejsze jest ich zoptymalizowanie, jeśli chodzi o zdrowie mózgu” – powiedział nam wcześniej Dawson.

1. Spać: Sen odgrywa tak niedocenianą, ale kluczową rolę w każdym większym układzie organizmu. Attia podkreślił w podcaście, że optymalizacja snu to jedna z najważniejszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jeśli jesteś narażony na demencję. Poprawa snu oznacza ustalenie spójnego harmonogramu snu i czuwania, utrzymywanie chłodu i ciemności w sypialni, a nawet próbę dodatek do snu .
2. Ćwiczenia: Zarówno Attia, jak i Dawson podkreślają znaczenie ćwiczeń w zapobieganiu demencji. Szczególnie korzystne są ćwiczenia o wysokiej intensywności powoduje wzrost BDNF 2 w twoim mózgu. BDNF oznacza czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego 2 , które jest białkiem poprawiającym pamięć, uczenie się i złożone myślenie poprzez stymulację neuronów. Jak to ujął Dawson: „[To] w zasadzie jak Cud-Gro dla Twojego mózgu '
3. Skoncentruj się na zdrowiu metabolicznym: Zdrowie metaboliczne i zdrowie mózgu są ze sobą ściśle powiązane. Mushtaq wspomniał również, że obecność APOE4 jest również znanym czynnikiem insulinooporności. Insulina to hormon, który pomaga organizmowi obniżyć poziom cukru we krwi i wykorzystać glukozę. Podniesiony poziom insuliny we krwi 3 Uważa się, że poprzedzają cukrzycę typu 2 o 10 do 15 lat. Źle kontrolowany poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko choroby Alzheimera, zwanej obecnie cukrzycą typu 3. Dlatego korzystne jest skupienie się na kontroli poziomu cukru we krwi, np. spożywanie większej ilości błonnika i białka w posiłkach (wraz z węglowodanami złożonymi) oraz ćwiczenia fizyczne.
4. Pij mniej alkoholu: Badanie opublikowane w 2023 r., w którym przeanalizowano dane z prawie cztery miliony ludzi w Korei 4 odkryli, że utrzymywanie umiarkowanego do umiarkowanego spożycia alkoholu i ograniczenie spożycia alkoholu z ciężkiego do umiarkowanego zmniejsza ryzyko rozwoju choroby Alzheimera. ( Umiarkowane picie 5 uważa się za jeden drink dziennie w przypadku kobiet i dwa drinki dziennie w przypadku mężczyzn). Nie musisz więc koniecznie rezygnować z picia, ale raczej pić więcej uważny i wybredny, kiedy pijesz .
5. Zmniejsz stan zapalny: Attia podkreśliła również znaczenie obniżania stanu zapalnego w celu ochrony przed chorobą Alzheimera. Obejmuje to ograniczanie (lub unikanie) żywność zapalna i jeść więcej przeciwutleniacze (jak luteina i zeaksantyna).

Czy powinieneś więc sprawdzić, czy masz APOE4?

Wiele osób może wahać się przed poddaniem się testom genetycznym, ponieważ obawiają się daremnego wyniku – co jest uzasadnione.

Jednak Twoje codzienne nawyki niemal w każdej dekadzie mogą mieć wpływ na to, czy zachorujesz na chorobę Alzheimera, czy nie. Dowiedzenie się, jakie jest Twoje genetyczne ryzyko choroby Alzheimera, może rzucić światło na tę kwestię Jak ważny jest zdrowy tryb życia dla zdrowia mózgu – szczególnie jeśli masz dwie kopie genu – i jak szkodliwe są niezdrowe nawyki, które jeszcze bardziej zwiększają ryzyko choroby Alzheimera.

24 stycznia znak

Jak powiedział Hemsworth w swoim programie: „Myśl, że nie będę pamiętał życia, którego doświadczyłem, mojej żony i dzieci… to prawdopodobnie moja największa obawa”. Świadomość ryzyka genetycznego choroby Alzheimera ukształtowała jego dalsze życie.

Ponieważ jednak styl życia wydaje się być głównym czynnikiem wywołującym chorobę Alzheimera, najważniejsze jest dokonywanie zdrowych wyborów, niezależnie od wiedzy o ryzyku genetycznym.

Punkt widzenia Molly

Osobiście, jako 28-letni dietetyk bez historii choroby Alzheimera w rodzinie, nie zabiegałem i nie zabiegam w trybie pilnym o wykonanie testu genetycznego w celu określenia mojego statusu APOE4.

Nie mam nic przeciwko wiedzy (i szczerze mówiąc, prawdopodobnie w pewnym momencie mojego życia zrobię to badanie), ale jestem pewna, że ​​wybory dotyczące stylu życia, które obecnie dokonuję, są zgodne z tym, co jest najlepsze dla mojego przyszłego zdrowia mózgu, a wiedza o nich wyniki tak naprawdę nie zmienią moich codziennych decyzji.

Jeśli chodzi o te testy, istnieje wiele różnych poglądów. Najważniejszy jest jednak Twój własny.

Zielony umysł i ciało POV

Posiadanie genu APOE4 wskazuje, że możesz być w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera w późniejszym życiu, ale Twoje geny nie są Twoim przeznaczeniem.

To, czy zdecydujesz się na wykonanie badań genetycznych na obecność APOE4, czy też nie (lub nieświadomie uzyskałeś wynik, powiedzmy w teście 23andMe), zależy wyłącznie od Ciebie.

Niektórzy wolą nie wiedzieć, bo może to wzbudzić strach, a mimo to nie jest to wyznacznikiem tego, czy tak jest będzie rozwinąć chorobę, czy nie.

Jednak posiadanie wyników badań może zapewnić poczucie ulgi od niepewności i pomóc w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących przyszłości.

Tak czy inaczej, zachęcamy do podejmowania decyzji żywność , suplementy , ćwiczenia , alkohol , I spać które promują optymalne zdrowie mózgu.